慢性腎炎の蛋白尿は.漢方でいう「石水」「虚労」「外漏精」に属し.病気の根本原因は「正邪の虚」にあります。 虚の主因は脾腎の弱さであり.邪の主因は外感.水湿.湿熱.瘀血である。 中医学の理論では.腎は水の臓器で.第一の天の起源であり.真の陰を宿し.活陽を含み.五臓六腑の精を受け.体を封じる。脾は陰と地の臓器で.第二の天の起源で.水穀精を運び.腎の精を養う。清を調節して高め.濁を下げる独自の機能がある。 腎が不足し.脾が精を運ぶことができないと.精の分配がうまくいかず.タンパク尿になることがあります。 実悪による腎臓の病理変化は.肺の循環と浄化の喪失.水と湿の内的停滞.湿と熱の内的閉塞.瘀血の閉塞の4種類に要約される。 外邪の感覚により肺が鬱血すると.肺の伝播と浄化が失われ.三焦の調節がうまくいかず.水穀の精が本来の経路に戻れず.精が漏れてしまう。 血の滞りや腎靱帯の停滞により.生命エネルギーが失われ.大量の精が失われるため.臨床症状が現れる。 薬物ペアの使用は.薬物の持つ正反対の薬効や機能を利用し.互いの長所と短所を補完して最良の治療効果を得るための組み合わせの一形態である。 この問題については.『内経』や『腸チフス論』.『雷公対』や『心光対』などの単行本に先行する論考がある。 エビデンスに基づく治療をベースに.ハーブのペアでシンプルさと複雑さを管理し.「調和と平和を達成する」という奇跡的な効果を得ています。 (1) 黄耆と淮山芋の組み合わせは脾臓を強化し.精を充実させる 黄耆は温性で味がやや甘く.脾臓を強化し気を益し.陽気を高め表を充実させ.水分保持を促進し腫れを抑える。淮山芋は平性で味が甘く.陽気を養い湿を益し.滑らかで収斂性があり腎を充実し脾臓と胃に栄養を与えることができる。 古来より伝わる防風通聖散の処方では.2つの生薬を併用することで生命エネルギーを養い.陰が呼応しながら陽が上昇することで真陰を養うことができるとされています。 慢性腎炎の蛋白尿の治療では.脾を強め気を補うために.ハトムギと山芋が主に使われます。 主に脾臓を強化し.気を養うことを目的としています。 脾が気と陽を運ぶのに不足すると.穀物と気の流れが悪くなり.精が漏れてしまいます。 脾を調合して水穀を運び.清を上げ濁を下げることで.肺気を統一して下を制御し.腎気を充実させて休眠を隠すことができます。 したがって.脾を治療することは.三焦を整え.精の漏れをコントロールする上で重要な役割を果たすことになるのです。 ハトムギと山芋の併用は.まさにハトムギの脾・腎への強壮作用と.同時に精・気の収集作用を利用するためである。 臨床例で中気の沈滞がある場合は.Dang Shen, Atractylodes Macrocephalae, Radix Bupleurumを加え.腎虚がある場合は.Golden Cherry, Cornu Cervi Pantotrichum, Bacopa Monnieriを入れて腎を温めて収斂を回収します。 (2) 毛根と碧玉散 湿熱を取り除く 白色の毛根は味が甘く，性質が涼しく，中空で関節があるので，実際の火を払うことができる。周囲に12の小さな穴があり，ちょうど人間の12の経絡のようなので，内臓を開き，経絡を滑らかにし，外感からの熱を治療し，身体の周りの水にも効くことができる。 湿と熱が鬱滞して尿が不利になり.溜まって水腫になる。 晋の四大名人の一人.劉鶴山が作ったと言われています。 劉意参」が治療する症状は.熱.口渇.淋病.下痢の4つに集約され.「比丘参」は目や喉の痛み.舌苔にも対応します。 このレメディは.特に喉の痛みや発熱の後.毒の邪気がまだ完成しておらず.陰の熱が浸透していないときに.腎臓と腎靭帯の湿と熱を取り除くことができます。 この薬は.湿熱を取り除き.腎臓のチャンネルを貫くことができます。 (3) 麴の丹参 麴の性状は『本経』に記載されており.性質は寒く.味はやや苦く渋みがあり.破血・通経.散血・解痛.解毒・消腫の作用がある。 現代の実験では.丹参は糸球体の炎症と免疫反応を抑制することが分かっています。丹参は甘味と微苦味があり.血を活性化させて瘀血を払い.血を冷やして癰を鎮め.煩悩を取り除いて心を落ち着かせることができます。 近年の研究により.血液凝固機構の異常が糸球体疾患の発生.発症.退行.予後に決定的な役割を果たすことが分かってきました。 したがって.慢性腎炎における蛋白尿の臨床治療は.症状の把握と治療を基本とし.血液凝固阻止剤を適切に使用する必要があります。 この2つは.あらゆる種類の瘀血や熱を伴う瘀血に適しており.瘀血を放置せずに血行を促進させることができます。 ただし.2つのハーブの併用には注意が必要です。 出血や出血傾向のある患者は.注意して使用する必要があります。 (4) ゼイランは.やや温性で苦味と辛味があり.血液循環を活発にして瘀血を除き.水分の循環を促進し.むくみを鎮めるのに使用される。 慢性腎炎は.長期のタンパク質の減少による水腫を合併することが多く.「水は最も重要な陰であり.その本質は体にあり.水はただ地を恐れ.その制御は脾にある」とされています。 長期間にわたって浮腫が治まらず.肺や脾臓.腎臓からの治療が有効でない場合は.血液活性化剤と水解剤を併用することがあります。 血は好ましからざるときは水になる」「水は血を治し.血は水を治す」という言葉があるように.気の成分を治療しても効果のない浮腫は.長患いのときに瘀血の内障で起こるので.血の成分に求めるべきものである。 血の巡りを良くし.水を動かす作用があり.山茱萸とともに.腎臓病で腫れやうっ血が停滞している患者に適しています。