レーザー」や「低温プラズマ」といった一見神秘的な先端技術と.「一度で治る」という宣伝文句が相まって.多くの鼻の患者さんが救世主を見つけたように見えます。 しかし.実は残酷なことに.短期間で症状が改善された後.これらの患者さんの多くは.乾燥した鼻.鼻づまり.さらには頭痛.鼻汁の増加.鼻の逆流など.大きな代償を払うことになるのです。 レーザー低温プラズマ技術は.鼻の悩みを抱える人々にとって福音となるのか.それとも奈落の底に引きずり込まれるのか。 この謎を解くには.まずこれらの技術による治療の原理を理解する必要がある。 レーザー治療は.励起された放射線の組織への光熱作用を利用したもので.治療温度が高く（150℃以上）.鼻粘膜の上皮層を破壊して切除します。 低温プラズマ治療は.高周波の電磁波を利用して.導電性媒体を介して電極の周囲に高密度のプラズマゾーンを形成し.低温（40～70℃程度）で組織内の有機分子の分子鎖を粉砕することにより.分子と組織を分離し.組織の体積を縮小して.標的組織のアブレーション（切除）を行う治療法です。 熱の侵入が少ないという利点があります。 以上のように.いずれも鼻粘膜を対象とした治療法であることがわかります。 鼻腔の生理機能は.鼻粘膜の機能と密接に関係している。 粘膜表面には.外界からの分泌物や塵埃を取り除くための重要な毛様体輸送系があるだけでなく.粘膜の中には鼻腔を湿らせる腺液を分泌する腺や.鼻腔が透明か.適温かを反応するさまざまな受容体が存在するのだ。 レーザーや低温プラズマによる治療は.タービネートを切除して収縮させるため.鼻粘膜の機能への影響の度合いが異なり.結果的に逆効果になる可能性があります。 低温プラズマは鼻粘膜の上皮層には作用せず.上皮下層にしか作用しないから.外傷がずっと少ないと思っている人が多いが.粘膜は身体の一部であることを知らず.粘膜の土台がなくなっているのに.粘膜の非侵襲性や保護機能を語ってどうするのだろう。 現在.鼻炎による下鼻甲介肥大の治療では.下鼻甲介を切除して鼻の通気を良くするレーザーや低温プラズマ法がよく使われています。 下鼻甲介の骨増大は.レーザーや低温プラズマによる治療には適さないため.この技術で治療しても効果がないばかりか.それに伴う不快な症状を持つ患者さんが多いのです。 下鼻甲介肥大の主な原因である粘膜過形成の一部の患者さんについては.鼻腔ホルモン剤などを定期的に投与することで概ね治癒しますので.この粘膜の破壊的な治療を軽々に受け入れてはいけません。 もちろん.レーザーや低温プラズマが鼻の病気の治療に使えないわけではありませんが.適応には特に注意が必要です。 下垂体粘膜の肥大がひどく.通常の薬物療法でも回復しない患者には.下垂体後部の肥大した粘膜の切除（過度であってはならない）を行うと.一定の効果が期待できる。 また.アレルギー性鼻炎は.上記の手法で前中隔神経を遮断することで.短期的に神経の感受性を下げる効果があり.アレルギー性鼻炎の症状をある程度改善することができますが.根治は望めません。 また.レーザーや低温プラズマは鼻出血の治療に有効で.鼻腔内視鏡の助けを借りて出血点を封鎖することも可能です。 レーザーや低温プラズマで治療した患者さんには.施術後に生理食塩水で鼻腔を洗浄し.オイルドロップを使用して鼻腔を清潔に保ち.粘膜の回復を促す必要があります。 レーザー治療や低温プラズマ治療を受け.鼻づまり.ドライノーズ.鼻水.鼻出血などの症状がある患者さんには.生理食塩水で長時間鼻腔を洗浄し.標準マートル油（ジェノトーン）などの薬剤を使用して粘膜の回復と粘液の薄層化を促進し.鼻粘膜の機能回復を図る必要があります。 ただし.鼻の患者さんはレーザーや低温プラズマ治療には注意が必要で.この手法を選択する前に鼻の専門医に相談するのがベストだとも言えます。