幻覚はより深刻な認知障害であり.幻想的な感覚であるが.幻覚を見ている患者にとっては幻想ではなく.鮮明で現実的であり.怒り.悲しみ.恐怖.回避.さらには他人を攻撃する感情的または行動的な反応を引き起こす可能性がある。 幻覚を見ている患者に幻覚を信じないように説得しようとしても.時に無駄である。 パーキンソン病患者における幻覚の危険因子には.抗パーキンソン病薬.認知障害.重症度.視覚障害.うつ病と不安の合併などがある。 幻覚は人型.動物.物体からなり.より鮮明であったり.ぼやけていたり.歪んでいたりします。 幻覚が出現したときは.家族が見守ることが大切であり.速やかに病院に連れて行き.適切な処置をすることが最善である。 患者さんが見ている人や物がそこにあるのではなく.幻覚であることを伝えようとしても.患者さんを納得させることはできないし.もしかしたら口論を誘発し.患者さんの苦痛を増大させるかもしれない。 患者が.実際には存在しない人や物を見たと家族に話したら.その光景を見たときの患者の感情が不安なのか.恐怖なのか.あるいはそれ以外のものなのかを観察する。 人や動物はいない.幻覚を見ているなどと説得するのではなく.まず患者をさりげなく安心させることが重要である。幻覚は患者にとって現実的なものであり.また逆効果になって患者の不安や恐怖を増大させるかもしれない。 患者が見たものを口にしないが.何らかの異常行動.たとえば.いつも決まった場所に向かって歩いている.いつも決まった場所を見ている.いつも決まった場所で独り言を言っている.などの異常行動を示す場合は.患者に話しかけ.患者が見たものを根気よく聞くようにする。 暴力をふるう場合は.はさみなどの危険なもので自分や他人を傷つけることがあるので.患者さんを安心させ.根気よく話を聞き.落ち着かせるようにする。 また.患者さんによっては幻覚を見に行くことがあり.夜中に歩き出すこともありますが.これも大変危険ですので.より注意深く観察し.早めに医師の診察を受けることが大切です。