胃がん検診の研究レベルは.経済力・技術力のある日本や米国の方が高く.胃がん多発地域で大規模な検診.早期診断.早期治療を行い.早期胃がんに対する内視鏡的切除.つまり根治的胃がんを行い.生存率の向上や死亡率の減少を目指しています。 日本では.30年前からX線二重造影法や胃カメラによる検診が行われ.毎年約450万人のリスクのある人を検診し.感度84％.特異度86.5％で胃がん全体の40～50％が早期発見されています。 早期胃癌の手術後の5年生存率は80％.10年生存率は78.5％です。 しかし.検診にかかる費用は非常に高く.胃がんを発見するためには1例あたり約7,000米ドルの費用がかかると言われています。 現在までのところ.世界保健機関や国際対がん連合は.この方法を他国に推奨していない。 米国では.血清ペプシノーゲンI.IIとその比率を胃がん検診の指標としており.ポーランドでは大規模な検診が実施され.胃がんおよび前がん病（萎縮性胃炎）の検診効果が確認されています。 中国医学科学院付属癌病院では.1984年から便潜血検査による上部消化管腫瘍のスクリーニングを開始し.便潜血検査が陽性の人は胃カメラ検査に動員され.必要に応じて生検が行われた。 1993年7月までに.中国の20の省・自治区で合計242,296人が潜血ビーズ検査を受け.ハイリスクグループの平均12.5％が潜血ビーズ検査を受け.その87.5％が陰性であった。 潜血陽性者のうち.17,915人が胃カメラを受け.638人が病理学的にがんと診断され.そのうち早期がんが約6割を占め.胃カメラによるがん発見率は平均3.56%であった。 胃がん患者に対する治療法を整理した。 これにより.胃カメラを受ける人が減り.効率が上がり.多くの経費を削減することができました。 第7次5カ年計画では.北京医科大学などが胃がん危険因子の確率モデル-超微量胃液系列分析.スクリーニング方法としてモノクローナル抗体-を12,000人のフィールドで実施し.胃カメラと病理検査を最終診断として順次検診を行った。 回答率は90％で.胃がんおよび前がん病変の正しい診断率は87％および93％であった。 がんの早期発見率は47％で.5年生存率は89％でした。 1999年.中国における一般的な悪性腫瘍の検診プログラムは.胃癌の検診プログラムを次のように推奨している：（i）検診対象の選択：胃癌の発生率が高い地域では.35〜70歳の人々を選び.全人口の約1/3を占めるが.胃癌患者の約96％が含まれることが可能だ。 (超微量胃液スクリーニング法：被験者の潜血.pH.遊離酸.総酸.亜硝酸塩.幽門カタツムリ分泌 IgA 抗体を同時に測定することが可能である。 胃液の内因性蛍光分光法スクリーニング法。 新鮮な胃粘膜細胞スクリーニングアッセイ。 抗胃がん剤モノクローナル抗体AH3スクリーニングと免疫組織化学的病理診断。 (iii) スクリーニングの頻度：胃癌の発生率の高い部位でのスクリーニング研究に基づき.スクリーニングの間隔は.一般高発生率集団では3年に1回.前癌病変のある患者では1年に1回とすることが望ましいと考えられる。 (関連疾患の発見と前癌病変の管理：胃癌の発生に関連するいわゆる前癌状態や病変の研究は.早期胃癌の診断向上の基礎となるものです。 胃がん発生と密接に関連する病変を定期的に経過観察することにより.微小な胃がんであっても早期胃がんを発見することができる。 経過観察を要する病変としては.慢性胃炎.胃粘膜の腸上皮過形成.胃ポリープ.遺残胃.巨大胃クレピタスサイン.慢性胃潰瘍.胃上皮の異型過形成が該当する。 これらの患者さんには.定期的（0.5～2年）に内視鏡検査やX線二重造影検査を主なフォローアップ検査とし.必要に応じて粘膜生検を行い.早期がんの発見を目指すこととしています。