私たちは.家族が検査に連れてきて.すべての検査で問題がないという子供や青年をたくさん見てきました。
このような子どもたちの大半は内向き志向で.外向き志向は稀です。
長年の臨床観察によると.次のような点がありますので.ご参考までにまとめておきます。 一般に.明らかな原因がない場合.内反と外反は股関節に原因があります。
多くのお子さんのご家族は足首に関係があると思っていますが.下肢の股関節の内旋筋は広筋膜張筋.股関節の外旋筋は梨状筋と縫工筋ということをご存じないのでしょう。
例外として.脳性麻痺の小児では下肢の内転筋の高緊張により.内旋することがある。
大転子が骨盤の前方に接近することである。
外旋は.大転子の反対方向の動きです。 125度より大きい場合は股関節の内旋.125度より小さい場合は股関節の外旋と呼ばれます。
図のように.正常な大腿骨頸部ステム角：3.下図のように.大腿骨頭は体の左右の貫通面に対して.前転角と呼ばれる角度で.股関節の内旋角・外旋角を形成しています。
一般に.前傾角が12度未満の場合は歩行時に外旋する傾向があり.前傾角が12度以上の場合は歩行時に大腿骨頭が一部露出し.大腿骨頭を臼蓋窩に納めるために歩行時に内旋する傾向があると言われています。 小児では.前捻の増減はより一般的で.通常.成長とともに消失します。
しかし.ご家族の方はこの現象に注意し.短期間で悪化する傾向がある場合は.専門のリハビリテーション施設に相談することが望ましいと思われます。