中国で先天性内反足の保存的治療にポンセティ法を採用する医師が増えているのは喜ばしいことです。 しかし.私の臨床では.ポンセティ法で治療しても満足のいく結果が得られない子供たちがまだ多く.その主な理由は.ポンセティ法が十分に習得されていないことにあります。 これはこの記事のタイトルにはそぐわない。 私の場合も.ポンセティ法を使った他の医師の場合も.やはり再発率は10～30％程度と高い。 その主な理由は.親がポンセティ法を忠実に守らないからです。 私はよく親御さんに.医師による内反足の変形を完全に矯正することは治療のごく一部であり.その大部分は再発を予防することであり.それは親御さんが行う必要があるとお話ししています。 ポンセティ法では.最後のギブスを外した直後に.患側の足を60～70度.健側の足を40～45度に外転させる装具を装着する。 装具は.最初の3ヵ月間は1日23時間以上装着し（保護者には.足を洗ったり動かしたりする時間を1日30分与えることを勧める）.その後.装具を装着する時間を週に1～2時間ずつ徐々に減らし.毎日夕方と昼間の就寝時に装具を装着する時間が16時間に達したら.装具を装着する時間を減らさないようにする。 これは4～5歳になるまで続く。 装具を装着している間は.通常.3ヶ月目と装具交換時に装具を見直し.治療効果や再発の有無を観察します。 また.問題があればいつでも見直すことができます。 それができれば.再発率は6％程度です。 そうでない場合.装具を必要通りに装着しなければ.再発率は80％にもなります。 足の変形が再発する最も一般的な原因は.外転装具を十分な期間装着していないことです。 多くの親は装具装着の重要性を十分に知らず.ただ子供を気遣い.変形がうまく矯正されたと考え.装具を1日16時間も必要通りに装着しない。 年長児になると.装具の装着は睡眠中の寝返りに影響するため.多くの親は子供に妥協し.その結果.装具の装着時間が10時間未満になったり.あるいは単に装具を装着しなかったりしますが.これらは非常に間違っています！ 年長児の場合.装具を1日16時間装着するのが無理なら.1日14時間未満しか装着できないこともあります。 第二に.患足の外転角度が十分でない。 足の外転のブレースの角度のいくつかは.それが足の外転の角度を調整するのに便利であるように.調整することができますが.足の外転の角度に起因する子供の多くの親はどのくらい理解していない.足の外転の角度の結果はまた.タイムリーに見つけることができなかった失われ.時間が経つにつれて.また.再発を引き起こす可能性があります。 親が子供の足の変形が再発したことを発見したら.できるだけ早く経験豊富な医師を見つける必要があります。 小さな子供の場合は.操作と石膏治療を継続することができます。 4～6歳の子供には.前脛骨筋変位による外科的治療が適切であり.手術の前にマニピュレーションとギプス固定によって変形が十分に矯正されていなければならない。