先天性内反足は.よく見られる頻度の高い先天性欠損症である。 足の馬蹄形変形.アキレス腱の緊張.小さな踵.足関節の逆転.前足のプロネーションなどの症状が現れます。 診断と治療が遅れると.重篤な障害疾患を引き起こす可能性がある。 I. 早期診断 臨床的には.女性病院で赤ちゃんの3D超音波検査をしたときに.子宮内で赤ちゃんの足が反転して硬くなっていることを発見し.何度か再検査をしたところ同じ変化が見られたため.整形外科の専門医を探して小児病院に相談に来る医師がよくいます。 早期診断について言うなら.子宮内で診断することは可能です。 家族はとても神経質になり.医師に「赤ちゃんが欲しいのか欲しくないのか？ 今後の治療はどうなるのか？ 障害はあるのか？ 私たちは通常.先天性内反足であれば.他の複雑な奇形を除外すれば.早期に診断でき.保存的治療が可能であり.結果も良好であることをアドバイスします。 次に.早期治療とは何か。 産院と連携し.出産後に診断が確定できれば.ポンセッティマッサージが最適です。 しかし.一般的にはそうではありません。 当クリニックでは.初診時にすでに生後1ヶ月.あるいは生後2〜3ヶ月の患者さんが多く.これでは治療に最適な時期が遅れます。 このような国情を考慮し.私たちは.患者さんのご家族が生後1週間以内に来院されることをお勧めしています。 そうすることで.患者さんにとって最良の治療時期を争うことができるのです。 第三に.早期治療法出産治療後1週間は.通常.産後の母親が回復していない同行することはできません.あなたが入院して操作マッサージを行う必要がある場合は.石膏を再生し.患者と家族のエネルギーと経済状況がテストされます。 私は今.シンプルで使いやすく.安価で.母子が分離されていない治療方法を紹介します。 子供が来院したら.操体マッサージの操作ポイントを詳しく説明し.親自身がマッサージをする方法を教えます。 スマートフォンの普及により.手技の様子を写真や動画で撮影することができるようになったので.親御さんも自宅で学びやすくなりました。 約10日後にフォローアップ検査を行い.治療の効果を評価し.親の手技の誤りを修正する。 産後3週目頃には.操体法の後に矯正装具を装着する。 矯正装具は.マニピュレーションの合間や睡眠中にも装着し.治療効果を定着させます。 装具は通常3～4週間ごとに見直す。 治療効果を評価し.装具のサイズ.長さ.矯正の角度を変更します。 治療の効果は？ ほとんどの子どもは.少なくとも2ヵ月後.遅くとも3.4ヵ月後には元の状態に戻ります。 ご両親に「大変でしたか？ と尋ねると.親たちは「大変ではなかったし.赤ちゃんも苦しまなかった」と答えた。 以前は診断と治療が遅れた患者の80％は手術が必要だったが.現在の治療では90％が手術の必要がないことを伝えた。 外科的治療が必要なのは.主に教育レベルの低い両親であり.操体マッサージの要点を把握していないか.整形外科の装具をつけないことを自己判断しているか.あるいは患者の管理を怠っているかのいずれかである。 第五に.リハビリテーションは.正常に戻って赤ちゃんの足の長期的なプロセスであり.我々は手技マッサージを行うことを主張し.矯正装具を着用する必要があります。 一般的に.歩けるようになってから1週間で.従来の保存的治療は終了することができます。 将来的には.整形外科の靴を履くことができます。