I. 「X」字型の脚は.別名「膝関節外反症」とも呼ばれ.膝関節が外側に曲がり.両膝の間の隙間が小さくなることを指す。 臨床症状：多くは小児にみられ.多くは両側性で.両下肢が「X」字脚である。 体重を支える際.地面反力と自重が重なり.両膝とふくらはぎの外旋が目立つ。 走るときは.両膝がぶつかりやすく転びやすい。 脚の位置が正しくない状態が長く続くと.内側側副靭帯や前十字靭帯が伸びて弛緩し.膝関節の不安定性や疲労.さらには痛みを引き起こすこともある。 膝関節や足関節の応力面は水平ではないため.長期間にわたって関節の変形を引き起こす可能性がある。 一般的に「X」字型の脚は偏平足を伴うが.偏平足の子供が必ずしも「X」字型の脚であるとは限らない。 その子特有の臨床症状と合わせて考える必要がある。 2つ目は.O脚で.反り腰や膝内反とも呼ばれる。 膝関節が内側を向き.膝と膝の間の隙間が大きすぎるために起こる。 臨床症状：多くは小児にみられ.多くは両側性で.両下肢がO脚になる。 体重をかけると.地面からの反力と自分の体重が重なり.両側の膝とふくらはぎの内旋が目立つ。 走るとき.下肢は弧状歩行を示す。 誤った姿勢を長時間続けると.外側側副靭帯や後十字靭帯が弛緩し.膝関節の不安定性や疲労.さらには痛みを引き起こす。 膝関節や足関節の応力面は水平ではないため.長期間にわたって関節の変形を引き起こしやすい。 外来では.思春期の子供の症例が多く.家族の話や臨床診断によると.以下のような症例は.家族にとって注意が必要である。 1.出生前の胎児の位置異常で.両下肢にX脚やO脚のような変形を生じる子供がいる。 このような子どもはまれである。 2.乳幼児期の3ヶ月以内に.幅の広い伸縮性包帯で足を縛らなかった場合.おむつの容量が大きすぎるか.不適切なおむつを選択したために.子供の両下肢の力線が直線にならない。 この種の子どもは一般的であり.基本的に “X”. “O “の形の足の60％を占めている。 3.8ヶ月の子供 – 1歳.歩行器の中で.立って歩く練習をするために.多くの家族の過失のために慎重に歩行器の中で子供の姿勢を観察していない.一度 “X”. “O “字脚の傾向がある場合.年齢や体重の増加に伴い.それはますます深刻になります。 4.現在.生活水準は日に日に向上しており.幼少期の子供たちは食にうるさくなり.その結果.骨カルシウムや血中カルシウムを含む体内の多くの微量元素が不足している。 うちの子はカルシウムのサプリメントを飲んでいる」と私に言う家族もいるが.子供がそれを吸収しているかどうかを聞いてもよいだろうか。 これは.大多数の家族に注意を喚起すべき問題である。 5.X脚やO脚の子供たちの多くは肥満体型であるか.ある一定の期間で体の成長が早まり.X脚やO脚の変化を悪化させる。 要約すると.現在.ほとんどの家族は子供だけであり.子供のケアは.生活や学習に反映されるべきであるだけでなく.子供の成長と発達の段階で.いくつかの必要な医学的知識を読み取ることは非常に必要である.それは定期的に子供の両親や友人の大半は.いくつかの健康管理の検診を行うことをお勧めします。 これは.早期発見.早期治療.多くの問題を回避することができます。