下肢のさまざまな損傷によって外傷性下肢脱が生じ.その治療は整形外科の難しい問題である。 かつては.変形が軽い患者に対しては理学療法や機能訓練が行われることが多かったが.効果が乏しく.患者を苦しめることが多かった。変形が重い患者に対しては.アキレス腱(他の腱も含む)を伸ばしたり.軟部組織を緩めたり.足関節固定術などの治療法が用いられ
.一定の効果はあったが.侵襲的で合併症が多かった。 ある程度の効果はありますが.侵襲的な手術であるため.外傷性があり.失敗しやすく.再発しやすく.合併症も多くなります。 足と足首の複合瘢痕形成が深刻な場合は.足関節周囲の組織が広く癒着・収縮しており.数本の腱を緩めたり伸ばしたりするだけでは治療効果が得られず.術後は瘢痕部の皮膚切開部に大きな緊張がかかり.なかなか治癒せず.骨や腱が露出してしまう。 イリザロフ法の導入以来.この術式は徐々に世界中の外科医の注目を集めるようになり.その応用は整形外科の発展におけるマイルストーンのひとつとなっている。 過去3年間.私はこの術式を応用して内反足の変形を治療し.良好な成績を収めました。
その核心理論である「張力-応力の法則」は.外傷性足部下垂の問題を解決するための理論的基礎を提供し.この術式は低侵襲手術の下で外傷性軟部組織拘縮による足部下垂変形を解決するために使用することができます。 この治療法には次のような利点がある:(1)多平面張力細鋼ピンを用いた骨外固定法であり.せん断力と回転力を除去することができ.その張力-応力効果と体重負荷時の周期的軸微動特性を発揮させることができ.組織の成長と再建を促進することができる。 (2)閉鎖穿刺は軟部組織への血液供給に対する障害が少なく.引き伸ばされた軟部組織の再生を助長し.
局所的な軟部組織の瘢痕化
の影響を受けない。 3)治療期間中.患者はフレームで部分的に体重を支えて歩くことができ.機能的な運動を行うことができる。
手術は簡単で安全であり.術後の合併症も少ない。 (5)切開によるアキレス腱延長手術は必要ない。 外固定フレームを用いた低侵襲引き込み術(アキレス腱延長術の切開を伴わない。