母乳が出ないのは、生理的要因や薬剤の副作用などの非疾患的要因による場合もありますが、乳管拡張症やプロラクチノーマなどの疾患的要因による場合もあります。 1.非疾患性因子 (1)生理的要因：排卵期、妊娠期、閉経前後などの女性は、体内のホルモンレベルが変化し、乳腺管から乳汁が分泌されます。 (2）薬物の副作用：スピロノラクトン、避妊薬や他のホルモン剤を服用する女性は、体内のエストロゲンのレベルを増加させることができ、プロラクチンの分泌を刺激し、母乳の現象は母乳育児ではありません。 2.病気の要因： (1)乳管拡張症：この病気の原因はまだはっきりせず、ほとんどが乳管の閉塞と細菌感染に関係しています。 緩徐に発症し、主な臨床症状は乳房局所のしこり、乳頭陥没、乳房痛などで、授乳していなくても乳汁分泌がある。 (2)プロラクチノーマ：発症機序は未だ不明であり、腫瘍遺伝子の活性化、癌遺伝子の不活性化等が関与しており、乳頭分泌、月経障害、生殖機能障害（性欲減退、不妊症等）をきたし、体重増加を伴う。 また、乳がんなどの病気が原因で、授乳中に母乳が出ないこともあります。 生理的要因を排除した上で、早めに病院に行って原因を突き止め、早期に治療を受けることをお勧めします。