逆流性咽頭炎は.喉頭咽頭逆流症（LPR）とも呼ばれ.最近になって耳鼻科医に広く認知されてきた疾患ですが.実は臨床の現場では非常によく見られる疾患です。 原因を治療するのではなく.抗生物質などの薬を塗布した結果.症状があまり緩和されず.多くの患者さんが長い間悩まされ.生活の質を著しく低下させました。 近年.耳鼻科医が喉頭咽頭逆流症に対する認識を深めるにつれ.喉頭咽頭逆流症の発症率が非常に高く.耳鼻科クリニックを受診する患者全体の10%.嗄声患者の50%を占めることが分かってきました。 特に早朝の起床時や食後に過度の咳払いをすることが多く.また.喉の痛み.嗄声.喉の異物感などを感じることが多い。 逆流性喉頭炎の治療には.次の3つの要素があります。 1.食生活の改善：多くの食品は.それぞれ異なる方法で逆流性喉頭炎を引き起こします。 (1) コーヒー.アルコール.チョコレート.ミント類は下部食道括約筋の筋肉を弱める。 食道括約筋の正常な働きは.胃の内容物を胃の中にとどめておくために重要です。 (2) 柑橘類.キウイ.パイナップル.トマトなどの辛い食べ物は.喉頭の粘膜層を直接刺激します。 つまり.薬を使用しているときにこれらの食品を摂取し続けると.薬の効果が薄れてしまうのです。 (3)炭酸飲料やビールなどの炭酸飲料は.酸性の胃の内容物をガスが直接喉頭に持ってきて.喉頭の粘膜を刺激することがあります。 (4) 脂肪分の多い食品を制限する.バターの摂取を制限する.揚げ物を避ける.チョコレートやチーズを避ける。 これらの食品は控えめにするか.避けるべきです。 2.行動の変化：①食後2時間以内に運動や歌を歌わないなど.これらの行為は腹部の圧力を高め.胃の内容物が直接喉仏に入る可能性があります。 (食べ過ぎに注意し.1日3食を少食に変える③就寝3時間前に絶食・飲酒し.胃内容物の逆流を防ぐためにベッドの頭を高くする④きつい服装.屈伸・前かがみなど腹腔内圧を高める動作を避ける。 軽度の逆流症の患者さんには良い効果が期待できます。 3.薬物療法：胃粘膜の保護と胃の運動促進を目的とした酸抑制療法を検討し.可能であれば咽頭炎を繰り返す患者には咽頭胃酸モニターの実施を検討する。 診断が明確になってから.咽頭逆流陽性の患者には状況に応じて標準的酸抑制療法を行い.重症例では手術も検討できる。 イオンポンプ阻害剤は.現在.逆流性喉頭炎に最も有効な治療薬と考えられています。 逆流性喉頭炎では.より高用量.より長期の治療が必要であり.1日2回の治療を最低3ヶ月間続ける必要があります。 症状は通常.薬による治療後4～6週間で現れ始めます。 検査で見られる改善は.症状の改善より遅くなります。 イオンポンプ阻害剤の酸分泌抑制効果は12〜17時間であるため.1日2回の使用は治療効果に寄与することになります。 また.刺激の強い食べ物やアルコール・タバコを避け.タバコを吸うたびに逆流し.咽頭炎を悪化させるので.タバコを吸わないようにすることも大切です。 概要：1.逆流性喉頭炎は.慢性的な胃酸や胃酵素による喉頭への刺激によって起こる慢性疾患です。2.一般的な症状としては.嗄声.慢性的な喉の炎症.慢性的な咳.喉頭からの粘液分泌.頻繁に喉をきれいにする必要があることなどがあります。3.逆流性喉頭炎は.胃食道逆流を伴わないことが多い。 逆流性喉頭炎の患者さんの多くは.前胸部の焼けるような症状がありません。 これは.声帯や喉の奥が食道粘膜よりも胃酸や胃酵素に対して敏感で.喉頭の構造上.胃酸や胃酵素が長くとどまり.刺激が長く続いて逆流性喉頭炎に至るからです。 ですから.すべての喉頭炎が慢性化しているわけではありません。 胸焼けや腹鳴り.逆流症状がある場合は.まず胃腸科を受診してください