低悪性度グリオーマは.平均年齢が40歳と若い成人に多く発生します。 確定診断の前にてんかんと長期間の症状があるのが典型的な例です。 しかし.患者さんは.頭痛などの局所症状.手足の脱力.行動や性格の変化.視覚障害.言語障害などの職業的影響を示す症状を示すこともあります。 頭蓋内圧亢進症や職業的影響の徴候や症状が突然現れることがありますが.一般的ではありません。 大脳半球または小脳半球に成長する毛様細胞性星細胞腫は.一般的に画像上腫瘍に関連した増強結節および嚢胞性空洞を示す。 これらの腫瘍は.視神経経路や中脳近位部に存在することもありますが.嚢胞性変化はまれです。 びまん性低悪性度星細胞腫は通常.テント上前頭部に位置し.コンピュータ断層撮影（CT）では.最小限の増強または増強のない等輝度または低輝度占有病変として現れる。 しかし.磁気共鳴画像（MRI）では.T1強調相で増強のない低信号.T2強調相で高信号として現れる。 CTで石灰化として認められるオリゴデンドログリオーマは.MRIでは他の低悪性度グリオーマと同様の挙動を示し.びまん性低悪性度星細胞腫と同様に通常非強調性である。 典型的な」MRIやCT所見に基づく生検や切除による低悪性度グリオーマの診断は.一般に一貫した病理所見をもたらすが.MRIやCT所見のみによる腫瘍の等級付けの正確さには限界がある。Barker氏らは.MRIで典型的な低悪性度グリオーマを示した患者の生検を行い.高悪性度グリオーマの発生率は患者の年齢の上昇とともに増加する傾向があることを見いだした。 他の研究では.低悪性度グリオーマの組織学的変化を正しく判断するには.従来の画像診断には限界があることが示唆されています。 ほとんどの非毛状細胞性低悪性度グリオーマはCTまたはMRIで増強を示さないが.腫瘍のほぼ1/3はある程度の増強を示すことがある。 この強化は.通常.小さなパッチの形で行われます。 CTやMRIで著しい増強が見られる場合.特に中心部の壊死を伴う場合は.通常.進行性の腫瘍であることを示しています。 Daumas-Duportらは.画像上の増強は微小血管増殖の肉眼的な現れと考えるべきであり.腫瘍は悪性であるべきであることを示唆した。 確定的な低悪性度乏突起膠腫の患者は.経過観察およびモニタリング中に.臨床的な悪化の徴候と画像上の腫瘍の成長の加速を伴って悪性腫瘍を発症する可能性がある。 これまで増強が見られなかった低悪性度グリオーマに新たな増強病巣が発生した場合.腫瘍の悪性度を特に考慮する必要があります。 Pirzkallらは.低悪性度グリオーマ患者20人の代謝変化を3次元磁気共鳴分光法（MRS）で画像化し.コリン/N-ホルミル-アスパラギン酸指数（CNI）を用いて代謝活性の高い腫瘍の境界を画定しました。 . この方法で求めた腫瘍の生物学的体積と解剖学的腫瘍体積（T2強調相で求めた体積）の間には相関があり.CNI（小.中.大に分類）はすべての患者の星細胞腫.乏突起膠腫.混合グリオーマで非常に似ていました。 全体として.腫瘍の生物活性量は.55％の患者で一致していたように.腫瘍の解剖学的容積と密接に一致していた。残りの45％の患者では.生物活性量（平均2.3mL）のごく一部が腫瘍の解剖学的容積（最大範囲13mm）を超え.この過剰量は伝導路と脳梁に沿って広がった腫瘍の容積と関連していた。 したがって.著者らは.CNI測定に基づく腫瘍の生物活性体積は.定位生検や外科的切除のための腫瘍の範囲を決定するのに有用であることを提案する。 また.MRSによって決定された腫瘍の境界は.まさに腫瘍の浸潤部分を含んでおり.したがって.適応または強度変調技術を使用して腫瘍のこの部分に高線量放射線療法を適用できることが示唆されている。 Croteauらは.腫瘍のMRS変化と定位生検を相関させることにより.腫瘍境界および浸潤範囲を決定する精度においてMRSが従来のMRIより優れていると述べた。 Fussらも.腫瘍境界の決定および浸潤範囲を決定する精度において.MRIが優れていると述べている。 は.低悪性度グリオーマの予後と腫瘍血管新生の関係を研究するために.Dynamic Enhancement MRIを適用した。 は.放射線治療後の腫瘍の充血した部分に早期再発が起こりうること.40Gyを超える放射線治療後6-12ヶ月で正常脳と腫瘍の両方で血液量の減少が見られること（平均30％の減少）を明らかにした。 これらの変化は非強調腫瘍でも測定できることから.Dynamic Enhancement MRIの適用により.血管新生が亢進した腫瘍を検出し.予後不良を示唆することができることが示唆された。 MRS.PET.SPECTは血液量や代謝活性の測定に使用されており.血液量の増加や代謝活性の増強は腫瘍の再発に関連するだけでなく.腫瘍の再発と放射線壊死の区別にも役立ちます。