慢性虫垂炎.急性虫垂炎ともに.病気が進行すると.外科医は通常.虫垂を手術で切除するよう患者に勧めることになります。 以前は開腹手術で虫垂を切除していましたが.現在では基本的に低侵襲手術である腹腔鏡下虫垂切除術が行われています。 虫垂切除に腹腔鏡を選ぶ理由とは？ なぜなら.腹腔鏡の技術は.ほとんどすべての一般外科疾患の治療に使用できるようになったからです。 甲状腺.乳房.肝胆膵.脾臓.消化管.ヘルニアなどの手術が含まれます。 かつての長い切開手術に代わって.3～4本の指の尾の指ほどの小さな穴が開くようになり.特に近年では.より審美的で低侵襲な手術法が登場しています。 これらは自然腔からの内視鏡手術や臍からの腹腔鏡手術などです。 前者は.腹腔内に胃カメラを入れて手術を行うもので.「胃カメラ手術」とも呼ばれます。 しかし.これは非常に難しい技術であり.しばらくは臨床的に利用できないでしょう。 後者は.臍という体の折り目から腹腔鏡と器具を体内に挿入し.手術を行うものです。 手術後.臍の傷は治り.手術の跡はほとんど残らない。 腹腔鏡下虫垂切除術には以下のような利点がある。 1.視野が良い：開腹手術では不可能な腹腔内全体の探傷が可能である。 腹腔鏡下虫垂切除術は開腹せずに行うが.骨盤や腹部のさまざまな疾患の診断を明確にし.腹腔内に複合的に存在する他の病変を発見し.他の病変の取りこぼしを回避することができる。 2.低外傷性：腹腔鏡下虫垂切除術では.虫垂は手術用チャンネルと接触せず.腹腔内は炭酸ガスで満たされ.高圧の領域が形成され.空気や空気中の塵埃細菌による腹腔内の刺激と汚染を避け.腹腔内を清潔に保つことができます。 腹壁ポークホールは.腹壁切開に代わるもので.腹壁の筋肉や血管.対応する神経の損傷を避けることができます。 術後の腹壁の脆弱化や腹壁切開ヘルニア.運動機能に影響を与える腹壁筋の傷跡.腹壁神経切断による対応皮膚のしびれなどがありません。 ポークホール切開による感染症は.従来の開腹による感染症や脂肪の液状化よりもはるかに少なく.創傷感染や切開ヘルニアもほとんど発生しません。 3.リスクが少ない：腹腔鏡下虫垂切除術は開腹手術に比べて腸管が癒着する可能性が非常に低く.長年の臨床観察により確認されています。 腹腔鏡手術は腹腔内の臓器への障害が少なく.術中の超音波ナイフ操作が主体で.虫垂の血管をいったん凝固させてから破断するため.出血が少ないのが特徴です。 手術視野が広く.手術終了前にフラッシングを徹底することで.虫垂炎で生じた腹腔内の膿を完全に吸い出すことができるため.術後の腸の機能回復が早く.食事も早く食べられるので.術後の腸の癒着の要因を大幅に軽減することができます。 4.回復が早い：腹腔鏡虫垂切除術の低侵襲技術は.痛みが少なく.回復が早く.寝姿勢が自由で.寝返りも自由にできるなどの利点があり.手術後の患者の不快感を大幅に軽減することができます。 手術当日にベッドから起き上がり.翌日には食事ができ.3～5日で退院できるため.家族に付き添われる介護の負担が軽減されます。