まず.下肢静脈瘤は.大腿骨動脈弁閉鎖不全と下肢深部静脈弁閉鎖不全によるものであり.あくまでも一つの症状であって.別の病気ではないことを理解しておく必要があります。 また.静脈瘤は発見してすぐに手術する必要はありませんが.手術の適応となるのは.重度の美容上の問題（もちろん.これは意見の分かれるところですが）.皮膚疾患（湿疹.潰瘍.出血など）の合併.表在静脈血栓症の再発などです。皮膚の腫れは静脈瘤が原因ではなく.これらの患者さんの深部静脈の病巣が原因であることが多いのです。 内踝の潰瘍は.表在性静脈瘤だけの病変ではなく.深部静脈や交通枝病変を併せ持った管理が必要な場合が多いです。 ですから.静脈瘤は一般の町立病院で対応できるような軽微なものではないことが多いのです。 静脈瘤の管理は.伏在静脈の本幹の管理.静脈瘤の分枝の管理.その他の複合病変の管理に分けられる。 レーザー治療は.その簡便さ.より良い美容効果.確実な治療効果から.近年では伏在静脈治療の主流となっています。 静脈瘤の枝の治療には.切除.硬化療法.ループ縫合.スポットストリッピング.トライベックスなどがあります。 当院では.主にスポットストリッピングという.5mm以下の皮膚を数回切開するだけで.多数の静脈瘤の枝を治療でき.出血も少なく.美容的にも優れた効果を発揮する治療法を採用しています。 その他.深部静脈弁の整形.病的交通枝の管理.潰瘍のデブリードメントなども下肢の静脈病変の管理には不可欠である。 当院では長年.病的交通枝の治療として.深部筋膜下交通枝を剥離し.適切な潰瘍管理と組み合わせて.下肢静脈性潰瘍の治療を行っており.優れた結果を得ています。