前立腺肥大症(BPH)は高齢男性に最も多い疾患の一つであり.長寿化とともにその発症率は年々増加している。 低侵襲治療が広く行われているのは.ダメージが少なく.回復が早く.効果も高いからである。 従来の経尿道的前立腺切除術（TURP）は.70年以上にわたってBPHの外科的治療の「ゴールド・スタンダード」であり.1998年にジャイラス社がBPHの低侵襲治療法として初めて導入した。 プラズマTURPは従来のTURP手術に比べて多くの利点があるため.プラズマTURP手術は現在.従来のTURP手術の「ゴールドスタンダード」の地位に挑戦している。 筆者は.中国で初めてプラズマTURP手術（PKRPとも呼ばれる）を実施し.合計1,500例以上のPKRP手術を行っており.動物実験や臨床試験を通じて.従来のモノポーラTURPと比較したPKRPの特徴や利点を体系的に研究してきた。切削時の表面温度は40～70℃。 高周波電流は局所的な回路を形成するだけで.体内を通過しないため.熱の侵入が深くないため.会陰部以外の勃起神経へのダメージが少なく.術後の勃起不全の発生率が低い。 灌流液に生理食塩水を使用するため.大きな前立腺体でも体液の吸収を最小限に抑え.実質的にTURSを行わずに摘出することができる。 80g以上の大きな前立腺にも施行可能である。 陰極板が不要なため安全性が高く.ペースメーカーへの影響もない。 形成される凝固層が厚く.止血効果が高い。 切断時の炭化層が薄く.切除組織の凝固や炭化作用が少ないため.病理検査がしやすく.術後の尿路刺激も少ない[7]。 このような利点から.プラズマバイポーラ前立腺摘除術は従来のTURPに比べて大きく改善されたと考えられている。 PKRP手術の適応患者にとって.禁忌はしばしば相対的なものである。 高齢の患者も前立腺が大きい患者も.手術の絶対的禁忌ではない。 熟練した経験豊富な外科医であれば.患者が重篤な心疾患や肺疾患を患っていたり.肝機能に重大な異常があったりして手術に耐えられない場合を除き.どのような大きさの前立腺であっても禁忌となることはない。 従来の前立腺の電気検 査は.一般的に80g以上の前立腺には推奨されない。 しかし.当院ではプラズマバイポーラ電気手術法を用いて.99歳までの患者さんで最大200グラム以上の前立腺を切除しています。 術後1～2日間は膀胱を洗浄し.術後3～5日後にカテーテルを抜いて退院します。