1.腎移植後の観察・記録はどのようにすればよいのでしょうか?
/> 準備するもの:体温計.血圧計.計量カップ.体重計.ノート。
/> 発熱.体温38度以上.尿量減少.体重増加.移植腎の肥大.痛み.食欲不振.痛み.頻脈.情緒不安定.イライラ.血圧上昇.原因不明の衰弱.腹部膨満.頭痛.血液クレアチニンなどは除外されます。
尿素窒素の上昇については.以下のように記録することが推奨される。
/> 血圧測定:1日2回(時間固定.部位固定.血圧計固定).記録。
/> 尿量:24時間の尿量を記録し.尿量と水分摂取量の関係に注意する。
/> 体重測定:体重は標準体重(身長cm-105)で管理し.薬の量を減らし.薬の毒性を軽減する必要があります。
/> 体温を測る:1日2回(午前・午後)。
/> 自己触診:移植した腎臓の大きさ.柔らかさ.硬さ.圧迫感や痛みがないかなどを確認します。
/> このほか.服用した薬の種類や量.免疫抑制剤の投与量の変化.検査結果などを記録しておくと.医師が薬を合理的に調整するのに役立ち.再診時に携帯しておくとよいでしょう。
/> 2.腎移植後は.なぜ医師の処方通りに薬を飲まなければならないのですか?
/> 腎移植後の免疫抑制剤(ネオスチグミン.プレドニゾン.プリマキン.ブレフェルディン.FK506)。
/>これらの薬の使用は.移植された腎臓の生存率に直接影響し.患者さんは生涯にわたって薬を飲み続ける必要があります。
したがって.腎臓移植後のどの段階でも.時間通りに必要な薬を服用し.用法に従って医師のフォローを受けなければならず.自分で薬を調整することはできません。
/> 3.腎移植後の定期的な検査とフォローアップをどのように行うか?
/> 経過観察の手順は.所定の時間に移植センターへ行き.薬を飲む前の朝8時の空腹時に検査科で採血をすることです。
/> 結果を詳細に記録し.検査結果を保管しておくとよいでしょう。
/> 審査頻度:通常3ヶ月は週1回.3~6ヶ月は2週に1回.6~12ヶ月は月1回.1年後は2ヶ月に1回.胸部X線と股関節X線は1年に1回。
移植された腎臓の超音波検査を1年に1回行う。
定期的な眼科検診の実施。
もちろん間隔は柔軟で.異常があるときはもっと頻繁に見直すべきだし.状態に変化があれば随時フォローアップする。
/> 4.腎移植後の感染を防ぐには?
/> 部屋を清潔に保つ.新鮮な空気.適切な温度.頻繁な換気.訪問者やドアのひもを避けるためにしようとすると.混雑した場所に少ない.良いマスクで外出.個人衛生(口.髪.女性の会陰)感染を防ぐために清潔に保つ.風邪を防ぐことができます。
/> 5.腎移植後の無理のない食事の工夫は?
/> 腎臓移植の回復には.正常な腎臓機能を維持するために.良質で合理的な食事が重要です。
高質.低蛋白.低塩.低脂肪.高ビタミン食を与え.高麗人参または高麗人参製品.ナマコ.ローヤルゼリー.菌類.ナツメなど免疫機能を高める強壮剤は免疫機能を高めて外来移植腎を体が認識し拒絶反応の発現を促進するので絶対に禁止します。
ブドウは.このようにシクロスポリン代謝に影響を与えるシトクロムP450アシディンに影響を与えることができる.薬物毒素になりやすいも禁止されています。
/> 6.腎臓移植後の運動は?
/> 腹部の傷を引っ張ったり.捻挫をしないように.重いものを持ったり.腹筋などの運動をしたり.サッカーや水泳などの激しい運動はしない方がよいでしょう。
ウォーキング.固定式自転車.ダンス.太極拳などの有酸素運動が最適で.移植した腎臓の損傷を厳密に防ぎ.良い習慣を身につけ.できるだけ早く仕事に復帰できるようにします。
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