内科の先生や神経内科の先生はデキセドリンを好んで使うのに.なぜあなたたち精神科医はこの薬を使いたがらないのか.学会でも一般でも.いつも聞かれることがあります。 個人的には.どんな薬であっても.病気を治し.患者さんのためになるのであれば.使って損はないと思っています。「実践は真理のテスト」という言葉があるように。 デクストランは.うつ病や不安障害の治療.あるいは両者の併存疾患の治療によく使用されます。 トリフロキシストロビンは.低用量でシナプス前DA受容体を選択的に阻害し.一定用量でD2受容体のみを遮断して抗精神病作用を発揮する抗精神病薬である。 テトラメチルフェニデートは三環系抗うつ薬で.5-HTとNEの再取り込みを阻害し.シナプスのギャップレベルを上昇させる。 一方.テトラメチルフェニデートはトリフルメチドが出す錐体外路反応を打ち消し.2剤が拮抗し.本剤の抗コリン作用はテトラメチルフェニデート単独の場合より弱くなる。 このように.デルタメトリンの臨床面では.治療において2つの成分の相乗効果が見られ.脳のシナプス間隙におけるDA.NE.5-HTなどの各種神経伝達物質のレベルを上昇させて中枢神経系の機能を調整するとともに.互いに拮抗させることで副作用を打ち消すことができます。 本剤は大量に使用されるものではなく.一定の鎮静作用.抗不安作用.抗うつ作用を有するが.鎮静作用はベンゾジアゼピン系に劣り.抗うつ作用は一般に使用されている抗うつ剤に劣る。うつ病患者は不安症状を伴うことが多いので.本剤の使用により患者の不安感を速やかに解消できる。即効性は不思議と感じない。 内科や神経内科で受診される患者さんは症状が軽い方が多いので.この薬が適しているのでしょう。 デキシドリンには.一部の専門家が主張するような依存や乱用の副作用はありませんが.私は臨床経験から.この薬から離脱するのは容易ではなく.しばしば長期間の使用が必要になることを知りました。 精神科医の意見では.デキセドリンは抗精神病薬と抗うつ薬が一緒になっていて.薬理作用が複雑なため.一般の薬の本や薬のハンドブックには載っていないことが多く.ちょっと不適切なようです。 精神科の入院患者さんではあまり使われないようです。 実際.うつ病や不安神経症の治療では.抗うつ薬とある種の抗精神病薬が併用されています。 以前はアミトリプチリンとスルピリドを併用していましたが.これも抗うつ剤と抗精神病薬の併用療法ですが.使用する比率や量は常に状態に応じて調整しており.安価な治療法だと言えますね 治療効果という点ではデキセドリンと同等だと思いますが.価格はデキセドリンよりずっと安いですね。 抗うつ薬に抗精神病薬のスルピリドを加えることがポイントです。 スルピリドの少量投与で抗うつ効果があることは薬学的文献に明記されており.患者さんの自己申告でも効果があることが証明されているのに.スルピリドの添加にはさまざまな批判があり.「使うな」という患者さんもいらっしゃいます。 多くの患者さんから.”これは治すために処方された薬だ.信じられない！”と言われました。 練習は説得力がある.指をさすのは有効か？ 昔から言われているように.「紙に書いてあることは.自分でやってみないとわからない」のです