妊娠後のアレルギー性鼻炎はどのように治療すればよいのでしょうか?

  アレルギー性鼻炎は.アレルギー性鼻炎とも呼ばれ.今でも多くの人がアレルギー性鼻炎と呼んでいるのが一般的です。 アレルギー性鼻炎の主な症状は.鼻のかゆみ.鼻汁.鼻づまり.くしゃみ.嗅覚の低下などです。 アレルゲンを避ける」という原則はすべての人に適していますが.「薬物療法と免疫療法」という治療法は.人によって大きな違いがあります。  特別なグループである妊娠中の女性のアレルギー性鼻炎の治療法とは?  アレルギー性鼻炎の治療は.アレルギー性鼻炎の分類(間欠性/持続性)と程度(軽度/中等度/重度)に応じて.抗ヒスタミン薬.グルココルチコイドなどを段階的に投与し.軽度から高度まで治療することが望ましいとされています。  妊娠中のアレルギー性鼻炎の女性も.アレルゲンの回避.生理食塩水の鼻洗浄などから始め.これらの原則に従うべきです。薬物療法や免疫療法の使用は.妊婦や胎児への影響と天秤にかける必要があります。 アレルギー性鼻炎の薬物療法は.主に抗ヒスタミン剤と経鼻ホルモン剤です。 妊娠中のアレルギー性鼻炎によく使われる薬:クロルフェニラミン(クラスB).ロラタジン(クラスB).セチリジン(クラスB).いずれも臨床で使えるのはクラスB。 第二世代の抗ヒスタミン剤(ロラタジン.セチリジンなど)は眠気の副作用がなく安全性が高く好ましいとされます。 抗ヒスタミン薬の経口投与は.最低でも半月を目安にしてください。  ブデソニド(ブデソニド点鼻薬).フルチカゾン(フルチカゾン塩酸塩点鼻薬)などの鼻用ホルモンはクラスBに属し.どちらも妊婦に禁忌と明記されていませんが.フルチカゾンプロピオン酸塩点鼻薬の説明書に.妊婦や授乳中の女性は本剤を適用する際に医師または薬剤師に相談するよう記載されています。 バランス的には.どちらも利用可能であり.最も臨床的に使用されているのはブデソニドであろう。 ホルモン剤の内服は.救命処置以外は避けてください。 経口ホルモンは副作用が大きいので.経鼻ホルモンは比較的安全です。 鼻腔用ホルモンの投与は.少なくとも1ヶ月間行う必要があります。 具体的な治療方針は.ご自身の判断で選んでいただく必要があります。  免疫療法については.ガイドラインに妊婦禁忌と明記されています。 薬物療法に加え.生理食塩水の鼻腔洗浄により症状の改善.鼻腔の洗浄.鼻粘膜の機能回復などが期待できます。生理食塩水または1~2%の高張食塩水が推奨されており[2].妊婦でも安全に使用することが可能です。  結論として.妊娠中のアレルギー性鼻炎は.薬で治療できないものではありませんが.選択的に使用する必要があります。