患者さんがクリニックを訪れると.鼻づまり.頭痛.目・鼻・耳・口のかゆみ.鼻水.くしゃみなどの症状を訴え.かなり悩まれているようです。 例年.症状が以前より悪化し.効かない薬をたくさん使ってしまったと訴えられることが多いのです。 これらは発作を繰り返した結果.発症時に治療し.良くなったら止めるというものです。 その原因は何なのでしょうか。 鼻粘膜のリモデリングによって引き起こされます。 アレルギー性鼻炎は.アレルゲンが体内に入ると体内で抗体が作られ.その抗体と反応するアレルゲンが再び体内に入り.上記のような症状が起こることが分かっています。 鼻や気道の粘膜の機能が低下し.症状はどんどん重くなっていきます。 季節性アレルギー性鼻炎の患者さんでは.主に予防的な治療が中心となります。 つまり.地域の花粉症の特徴に合わせて.2～3週間前からシーズン終了後まで.例えば秋のアレルギーなら秋の2～3週間前から初冬まで.薬を使うということです。 シーズン途中では.症状がコントロールされた後.例えば.ロラタジン1#1日1回.ブデソニド2噴霧点鼻薬1日1回.モンテルカストナトリウム1#1日1回と減量し.1-2週間後.症状がコントロールされた後.ロラタジン半#1日1回.ブデソニド1噴霧点鼻薬を使用.症状が維持できれば.再びロラタジン半#2日おき.ブデソニド1噴霧点鼻薬を隔日.あるいは まず1つの薬剤を止め.数日後に別の薬剤を使用する。 ロラタジン1#を1日1回使用する場合は.3～4週間後に使用を中止し.ブデソニド2スプレー点鼻を1日1回使用してください。 といった具合に。 以後.毎年そうである。 もちろん.最善の方法は減感作です。 ダニにアレルギーがある場合は.経口ダニ減感剤で治療する。