湿疹は炎症性の皮膚疾患で.最も一般的な皮膚科疾患の一つです。 強いかゆみと再発を繰り返すことが特徴です。 古典的な湿疹では.特に掻いた後に黄色くにじみ.乾いた後に痂皮ができることが多いが.慢性化すると.繰り返し掻くことで皮膚が厚くなり.荒れ.乾燥し.キメが深くなって見えるようになる。 湿疹の原因は複雑で.内在的要因としては主に免疫バランスの崩れや皮膚のバリア機能の乱れ.外在的要因としては乾燥や低温環境.過度の洗濯.アレルゲン物質への暴露や薬やサプリメント.食品添加物などの服用などが挙げられます。 慎重な分析.スクリーニング.皮膚テストを経て.ほとんどの患者さんは原因を見つけることができます。湿疹は再発を繰り返し.生活の質に影響を及ぼすことがあり.ごく一部の患者さんでは丹毒に発展し.生命を脅かすこともあります。 適切な予防と治療により.湿疹は完全に管理可能です。 湿疹の治療で大切なのは.原因を突き止めて取り除き.再発を防ぐことです。 湿疹の患者さんは.日常生活や治療において次のような点に注意する必要があります。 1.湿疹は伝染性ではない 湿疹は不衛生が原因ではなく.頻繁に洗濯したり.非常に熱いお湯で入浴すると.かえって皮膚のバリアを破壊し.症状を誘発したり悪化させたりするものです。 2.保湿剤の使用で再発を防ぐ瑞金病院皮膚科の長期観察によると.入浴後に皮膚のバリア保護機能を持つ保湿剤を使用することで補助的な治療を行うことができ.再発の役割を大幅に軽減することができます。 3.通常.綿の柔らかい下着を着用し.皮膚を掻いたりこすったりしないようにします。 4.多くの患者さんは.湿疹は食事が原因だと考えていますが.湿疹の原因となる食べ物が存在することを示す根拠はありません。 したがって.栄養失調にならないよう.決定的な根拠がない限り.食事を避けてはいけません。 5.治療合理的な局所グルココルチコイドは.その副作用を過度に恐れてはいけません。攻撃の急性期にも少量.短い注射や急性炎症を制御するための経口ホルモンにすることができます。 顔にできた湿疹には.タクロリムス軟膏などの非ホルモン系製剤が好まれる場合があります。 また.狭波長の紫外線照射は.症状の抑制やホルモン剤の使用量の低減に非常に有効です。 手足の湿疹がひどい場合は.PUVA(光増感物質の外用後に紫外線を照射する方法)で治療することができます。 6.慎重に原因を探る 元の湿疹がなく.高血圧を患って薬を飲んだ後に発症した場合は.降圧剤に含まれるカルシウム拮抗剤が関係している可能性があります。特に50歳以上で皮膚糸状菌症(白癬.爪カビ.爪白癬など)を患って湿疹が出る場合は.体の免疫バランスの異常が関係している可能性があります。 7.定期的に外来で「湿疹専門クリニック」を受診する。