ケシの実の桃といえば.食べたことのある人はすぐに.そのエキゾチックな見た目と.ジューシーで甘酸っぱい味わいを思い浮かべることだろう。 しかし.多くの人が気づいていないのは.人類においしさをもたらすと同時に.トラブルを引き起こすこともあるということです。 ここ数日.救急搬送されてきた重篤な患者さんを診てきました。高血圧の既往がある66歳の男性.ラオ・フーさんは.1年半前に尿毒症で腹膜透析を開始しました。 患者は錯乱状態で入院.入院後各種検査で臨床症状を説明できず.家族に発症前の状態を繰り返し聴取した結果.ポップコーン約200gを食べた後.持続性発疹を生じ.10時間以上経過してから徐々に意識障害.錯乱状態に陥ったことが判明.入院後3ヶ月で発症した。 救急監視医.腹部透析医.血液透析医の合同相談の結果.ケシ桃中毒の可能性が高いと判断し.直ちに血液濾過と血液透析の治療を行いました。 6回連続の激しい治療で.ようやく老雄の目は開き.意識も徐々に戻ってきた。 胡さんの昏睡の原因は.ポップコーンだったようだ。 ポップコーンは本当に有害なのか? 尿毒症の患者さんは食べてはいけないのでしょうか? モモ(学名:Averrhoa carambola L.)は.五収種.楊桃.三蓮子などとも呼ばれ.熱帯亜熱帯で生産される果物で.栄養価は非常に高いです。 熱帯・亜熱帯の果物で.栄養価が非常に高く.健康な人が食べても悪影響がないことが多い。 しかし.不適切な摂取や腎臓病の患者さんの摂取は.怪我や命に関わる事態を招く恐れがあり.「老虎」はその典型例といえます。 近年.国内外の文献で報告されています。 ポップコーン摂取後の中毒症状の主なものは.消化器症状.難治性噯気と精神神経系異常.血尿.高カリウム血症.急激な腎機能低下.過去の腎疾患の再発などです。 Neroらは32人の患者をまとめ.難治性噯気が最も多く(93.75%).嘔吐(68.7%).様々な程度の意識障害(65.7%).脱力.手足のしびれ ( (40.6%).てんかん(21.8%).低血圧・ショック(9.3%)などがありました。 また.軽症:噯気.嘔吐.不眠の3段階に分類された。 中等度:過敏症.四肢の異常感覚.軽度の意識障害。 重度:中等度または重度の意識障害.昏睡.痙攣.低血圧.ショック。 Nero らは,腹膜透析はポピトキシンに効果がなく,毎日集中的に血液透析を行うことでほとんどの患者が回復すると結論付けている.治療後寛解した患者では,神経学的後遺症はまれである. 発症のメカニズムは不明だが.ケシモモにシュウ酸などの刺激性神経毒が多く含まれており.体内で代謝反応が起こる可能性が推測される。 腎毒性は.腎不全の患者だけでなく.健康な成人や小児も一度に多量に摂取しないようにする必要があります。 また.腎臓病.特に腎不全の患者さんは.バナナ.オレンジ.ジャガイモ.キノコ.シイタケ.濃い葉野菜などカリウムを多く含む野菜や果物を避け.浮腫のある方はスイカやキュウリなど水分を多く含む果物を避けた方がよいでしょう。 また.豆類はカリウムやリンを多く含むので.控えめに摂取することが必要です。 果物や野菜のジュース.濃すぎるスープは飲まないようにしましょう。 調理の際は.熱湯であぶった後.油で炒めるか.油を混ぜてあっさりした味にしましょう。 積極的な蘇生の結果.ラオウは助かったが.20日間の昏睡という悲劇的な代償は.腎臓病の患者はポッパドムに近づくな.忘れるなということを改めて思い知らされた。