心血管造影は心血管疾患を診断する最も重要な手段の一つである。 これは複雑な特殊検査法であり,ある程度の危険性があり,厳密な適応管理が必要である。 では.心血管造影で二重球徴候が見られる原因は何でしょうか? 以下は簡単な紹介である:心血管造影上の二重球症候群はエブスタイン症候群の狭窄型の現れであり,外科的治療が必要である。 この奇形の主な病理解剖学的特徴は.三尖弁亜脱臼.右室の心房化.機能的右室腔縮小である。 右房室環は正常(しばしば拡大)であり.前三尖弁は多くの場合.線維性環に正常に付着しているが.横隔膜弁および後弁の付着点は右室壁の心内膜上で著しく変位している。 変位の程度や付着の様式は人によって異なり.罹患した弁の付着点が線維性環に隣接していても.弁尖が長すぎて線維性環から遠位の様々な部位で右室壁に付着していることがある。 さらに.これらの弁尖は奇形の腱の助けを借りて中隔および右室先端部に付着していることもある。 後方の三尖弁はしばしば未発達か完全に欠如しており.上記のすべてが三尖弁閉鎖不全を引き起こす可能性がある。 少数の患者では.三尖弁が心室腔内で横隔膜のように癒合しており.中央部または側縁に開口部があるため.右心房からの血流はこの開口部を通って心室に注入され.心房の空洞化を妨げる。 三尖弁亜脱臼の結果.右心房が右心室の一部を掌握し.この掌握された部分の心室壁が薄くなって心房化し.その結果.右心房腔が著しく拡大する。 心房化した右室は機能的には右心房の一部であるが.右室心筋の電気的活動は保持されている。 心房化した右室成分が大きいほど.機能的な右室腔は小さくなる。 心房化した右室は右室駆出に関与せず.代わりに心室壁腫瘍として機能し.逆説的に心室収縮時に拡張するため.右室駆出の妨げとなる。