骨壊死の一般的な知識は?

  骨壊死は大腿骨頭に限ったことではなく.体のどこにでも起こる可能性がありますが.大腿骨頭特有の「気質」が特に骨壊死に好まれるようで.そのため骨壊死が多発するのだと思われます。  なぜ大腿骨頭壊死症が一番多いのですか? 主な原因は以下の通りです。 1. ホルモン剤:副腎皮質ステロイド剤(プレドニゾン.デキサメタゾンなど)を大量に長期使用すると.骨粗鬆症や動脈血管閉塞を起こし.骨細胞や骨髄細胞が徐々に壊死してしまいます。  2.股関節損傷(股関節脱臼.大腿骨頚部骨折.ローター骨折などを含む)は.局所血液供給.特に大腿骨頭部に直接影響を与え.大腿骨頭壊死を引き起こします。 骨折を伴う股関節脱臼の場合.壊死率は90%にも上ります。 骨折転位を24時間以上矯正しないと.大腿骨頭の100%が壊死してしまいます。  3.外傷:大腿骨頸部骨折.捻挫.秋.股関節脱臼.臼蓋形成不全は.大腿骨頭壊死になりやすく.発生率は75〜95%で.骨折手術のほとんどは骨壊死骨壊死の場所が大腿骨頭に拘束されていない.それは体のどの部分でも発生しますが.大腿骨頭の独特の “気質 “を生成できます。 体のどこにでも発生する可能性がありますが.大腿骨頭特有の「気質」が特に好まれるようで.そのため大腿骨頭壊死症が多くなっているようです。  なぜ大腿骨頭壊死症が一番多いのですか? 主な理由は次のとおりです。1.ホルモン剤:副腎皮質ステロイドの大量の長期使用(など:プレドニゾン.デキサメタゾンなど)は.骨粗しょう症.動脈血管閉塞.その骨細胞.骨髄細胞徐々に壊死の原因となることができます。  2.アルコール依存症 長期間の大量飲酒も大腿骨頭壊死の原因としてよく知られています。アルコール依存症の方は.股関節痛が起きたときに大腿骨頭壊死の発生に注意する必要があります。  3.股関節損傷(股関節脱臼.大腿骨頚部骨折などを含む)局所血液供給.特に血液供給不足の大腿骨頭部を直接損傷し.大腿骨頭壊死を引き起こす。 股関節脱臼に骨折を併発。  初期の骨壊死の診断には.骨スキャンなどに加え.骨壊死の診断のゴールドスタンダードであるMRIが臨床的に主に頼られ.中・後期の骨壊死の診断には.X線やCTが使われることがあります。  骨壊死の診断を受けた患者さんにとって.悲観的になる必要はありません。「死なない癌」ではなく.現在の医療ではこの悪魔に十分対処でき.通常の生活を取り戻すことができます。