大腿骨壊死は.整形外科疾患の中でも「不死身のがん」と呼ばれ.障害率が高く.不可逆的な経過をたどる疾患です。 腰痛があると骨壊死を疑う人がいる.骨壊死になると悲観的で失望した気分に陥り.なかなか抜け出せない人がいる.いわゆる先祖の秘伝を盲信し.治療のベストタイミングを遅らせる患者がいる…など.骨壊死の深刻さと病気への理解不足から.現在社会には多くの誤解が存在しているのである。 実は.骨壊死の話は不要で.効果的な予防や治療が可能であり.この病気の基礎知識を理解し.骨壊死の誤解から脱却することが重要である。 骨壊死の診断を拡大解釈してはいけない：股関節の痛みで来院する患者さんの中には.大腿骨頭壊死ではなく.民間の医療機関で長い間大腿骨頭壊死として治療を受けてきた患者さんがかなり多く.実際には股関節炎や強直性脊椎炎.股関節形成不全の関節リウマチに悩まされている患者さんが少なくないのだそうです。 現在.大腿骨頭壊死症の診断は.技術水準の低さ.あるいは商業的な利害関係から拡大解釈される傾向にあります。 股関節の痛みと骨壊死の可能性があり.大腿骨頭壊死が疑われる場合.通常の病院の整形外科を受診し.経験豊富な医師が画像診断により簡単に診断を確認することができます。 診断は経験豊富な医師が行い.診断後の治療により失明を減らすことができます。 骨壊死の診断によく用いられる画像検査としては.MRIやアイソトープ骨検査で骨壊死の早期診断ができること.アイソトープ骨検査で大腿骨頭壊死をスクリーニングできること.骨壊死の早期発見にはMRIが最も適していること.骨壊死の発症からX線やCT検査で骨壊死が少なくともII期まで進行すると出現までに約6ヶ月から1年かかること.などが挙げられます。 骨壊死の治療は. “先祖の秘伝のレシピ “を信じていない：いわゆる “病気急いで.骨壊死の治療上の民間と相まって.さまざまな.そこに多くの骨壊死の患者は.呉おばさんに盲目的に.いわゆる “先祖の秘伝のレシピを信じます 実は.骨壊死の患者さんの多くは.呉おばさんのようないわゆる「先祖伝来の秘伝レシピ」を盲信し.多くの時間とお金をかけても.病気が改善されず.治療のベストタイミングが遅れてしまっているのです。 実際.大腿骨頭壊死症の理解は1860年代に始まり.骨頭壊死症の治療は1950年代に.大腿骨頭壊死症の体系的な科学研究は1960年代に始まり.中国で骨頭壊死症の診断・治療・科学研究が行われるようになったのは1970年代後半からです。 いわゆる「先祖代々のレシピ」は存在しないのです。 骨壊死の患者は.民間開業医に惑わされないよう.大病院で専門の診療科と医師を見つけ.科学的な治療を受けることが必要である。 早期診断.効果的な治療.治療費の削減を実現し.半分の努力で2倍の結果を得られるのは.通常の病院での専門的な治療だけです。 大腿骨頭壊死症の部位.大きさ.程度によって.科学的に異なる治療計画を立てる必要があるのです。 大腿骨頭壊死症は.すべての症例で手術や人工関節置換術が必要なわけではありません。 私たちの研究によると.MRIフィルム上で壊死の面積が1/3以下であったり.壊死した部分が大腿骨頭の非荷重部にあれば.急性痛の時期に鎮痛剤を使用すれば十分で.長期の投薬や手術は必要ないとのことです。 大腿骨頭壊死の最悪の結果は.大腿骨頭の崩壊です。 手術をするかどうかは.骨頭が崩壊するかどうかで決まります。 大腿骨頭から壊死した骨を削り取り.自家骨や骨形成材を移植して吸収性ネジで固定したり.大腿骨転子から大腿骨頭を回転骨切りすることで良い結果が得られています。 正しい選択をすれば.ほとんどの患者さんは人工関節を使わずに大腿骨頭を保存することができます。 大腿骨頭が高度に崩壊し.関節全体の機能が著しく低下している場合.最新の人工股関節全置換術は非常に有効ですが.そのカギは設置技術と選択された材料にあります。 経験豊富な医師の手にかかれば.輸入材の寿命は20年を超え.なおかつ約9割が優秀であるため.交換が必要な方は.条件の良い病院と経験豊富な医師を選ぶことが肝要である。