現在.骨壊死の危険性は広く知られており.骨壊死の自然経過に関する研究では.効果的な治療を行わない場合.1～3年以内に大腿骨頭の約80％が崩壊することが分かっています。 大腿骨頭がつぶれてしまうと.必然的に変形性股関節症になり.股関節の機能に重大な影響を与えるため.人工関節置換術が必要になるのです。 骨壊死の原因は複雑であり.そのリスクは深刻ですが.それでも骨壊死は予防・治療可能な疾患であり.その早期診断・治療が特に重要です。 臨床の現場では.一般の病院での診断や治療が間に合わなかったり.いわゆる先祖伝来の秘伝のレシピを盲信して.治療のベストタイミングを遅らせたり.生涯後悔する患者さんが多いことが分かってきたのです。 したがって.骨壊死の正しい理解と積極的な予防は.発症前の予防だけでなく.発症後の進行予防においても大きな意義があるのです。 骨壊死のリスクがある人：骨壊死は.外傷性と非外傷性に分けられます。 外傷性骨壊死は.主に股関節の外傷や骨折の既往があり.水中やパイプラインなどの減圧環境下で働く人は注意が必要である。 非外傷性骨壊死の病態はまだよく分かっていませんが.私たちが臨床で目にする骨壊死の90％は.ホルモンの使用やアルコール依存症に関連していると言われています。 様々な理由で副腎皮質ホルモンを長期間服用している人.長期間大量に飲酒している人.凝固亢進状態や鎌状赤血球症などの特定の血液疾患を持っている人.臓器移植を受けた人などは.そのリスクが高くなるわけです。 骨壊死の予防：日常生活では.アルコールと喫煙を控えること。 骨粗鬆症を予防するために.高脂肪や高糖分の食品を避け.カルシウムのサプリメントを適切に摂取し.乳製品.魚.野菜にはカルシウムが多く含まれており.定期的に体を動かすようにしましょう。 中高年者.特に女性は大腿骨頚部骨折後の大腿骨壊死の発生率が高いため.骨折を避けるだけでなく.迅速かつ正確に治療することが重要です。非外傷性骨壊死のリスクが高い人には.血行を良くする薬：プロスタグランジンE1.サルビア.低分子ヘパリンなどの適用など.治療をしながら骨壊死を防ぐ早期介入の方法が有効です。 また.脂質代謝を調節する薬物も適用できます。 骨壊死の早期治療：骨壊死は早期治療を重視し.骨壊死と診断されたら.時間内に通常の医療機関に行くべきで.状態を遅らせるために「奇跡の医者」と「奇跡の薬」を信じてはいけません。 100％治る」という約束には.科学的根拠がありません。 小さな広告を鵜呑みにして無闇に薬を飲むと症状が遅れ.大腿骨頭が潰れて大病院で人工関節手術を受けなければならなくなる患者さんが約7割もいるそうです。 大腿骨頭壊死症の患者さんのうち.簡単な治療で治る20％の患者さんに加え.80％の患者さんは手術を受けなければ.大腿骨頭は必ず潰れ.最終的には関節を交換しなければならなくなります。