術前に化学療法を行う場合.副作用の可能性があります。 そのため.高用量の化学療法を行う場合は.経験豊富な医師や看護師の指導のもと.補助療法や支持療法を行う必要があります。 そうでなければ.多くの患者さんが化学療法の副作用に耐えられず.おそらく化学療法を途中でやめてしまうか.すべての化学療法プログラムを完了することができないでしょう。 副作用に耐えられない場合に直接手術を行うことができるかどうかについては.評価する必要があります。 骨肉腫の手術前には.化学療法の効果を判定するためにX線検査やMRI検査を行い.化学療法が有効である場合にのみ手術を行うことができることを知っておくことが重要です。 したがって.手術前に予定されている化学療法のコースを完了するようにすることが望ましいです。 骨肉腫に対するネオアジュバント化学療法は国際的に認知されていますが.全国の主要病院で行われているネオアジュバント化学療法のレジメンは.投与する薬剤の量や組み合わせなど.それぞれ異なっているのが現状です。 現在.多くの病院では.2週間ごとに投与する順次投与が行われています。 米国のTシリーズのレジメンによると.12〜14回投与すればより合理的とされています。 しかし.中国人はこのレジメンに十分耐えられないので.相対的に化学療法の期間を延長する必要があり.効果も少し劣ります。 また.3種類の薬剤を5日間かけて投与するネオアジュバント化学療法は.集中投与で腫瘍細胞を大量に殺傷できるメリットがありますが.リスクが高く.支持療法と同様に患者自身の状態をより高度に把握しなければならないデメリットがあります。