子どもは統合失調症になれるか

  統合失調症は最も深刻な精神疾患の一つで.若年成人に多く見られますが.子供にも発症します。 近年.思春期の発育が早まるにつれて.子どもの統合失調症が増加し.その複雑さ.重症度は成人のそれを上回ることが多く.親の配慮が必要になってきています。  小児の統合失調症有病率は成人より低い。 海外の報告によると.15歳未満の子どもの統合失調症の有病率は0.14%~0.34‰となっています。 国内の文献によると.子どもの統合失調症の有病率は0.05%~0.08‰で.男女ともに同程度とされています。 10歳以前に発症した統合失調症の子どもは少なく.10歳以降に発症した統合失調症の子どもはかなり多い。 発症年齢は最年少で3歳.一般的には12〜14歳が大半を占める。  初期症状は主に気分や行動の変化.睡眠障害.不注意.学習障害などですが.中には強迫観念や行動が早期に現れるケースもあります。  (1) 臨床症状は年齢因子と密接な関係があり.若年者では症状が非典型的で単調である。青年期の患者の基本症状は成人のそれと類似している。  (2)情緒障害:引きこもり.内向的.冷淡.親族や小さな友人と距離を置く.理由もなく敵対的な感情を抱く.などが多い。 原因不明の恐怖.不安や緊張.突発的な気分の落ち込みなどの症状がある。  (3)言語・思考障害:低年齢児では.発話の減少.沈黙.定型的な繰り返し.滑舌の悪さ.思考内容の乏しさなどがしばしば見られます。 年長児では.奇怪で奇妙な妄想内容を持つ病的な空想があり.しばしば被害者妄想.罪悪感.心気症.非脱落症などの妄想が見られることがある。  (4) 知覚障害:統合失調症児の知覚障害はより鮮明で.恐怖やイメージを特徴とし.幻覚.幻視(言語的または非言語的).空想幻覚.知覚症候群(奇形.醜さなどの知覚)などがあり.特に思春期に多くみられます。  (5) 運動・行動異常:興奮.無秩序な行動.無目的に走る.あるいは怠惰.衰弱.鈍麻.特異な動きや姿勢.しばしば模倣や儀式的な定型的な動きを伴う。 少数の小児は緊張性硬直と興奮.衝動的.傷害的.破壊的な行動を示す。  (6)知的活動の障害:主に発症の早い小児に見られる。 ほとんどの場合.重大な知的障害はありません。 子どもはあらゆる面で発達が不完全であり.成長速度も速く.身体的・心理的な発達にも連続性と段階がある発達段階です。 年齢層が異なれば.行動や心理的な特徴も異なります。 子どもの精神活動が正常かどうかを判断するには.年齢別の生理的・心理的特徴と組み合わせて分析する必要があります。 しかし.もし数歳の子供が.しばしば理由もなく癇癪を起こし.ぬいぐるみを見ると極度に怯えるようなことがあれば.これに注意を払い.やがて心理学者や精神科医の助けを借りなければなりません。