妊娠中は.子宮の肥大.激しい妊娠嘔吐.陣痛時の息切れなどにより腹圧が上昇しやすく.高タンパク・高脂肪食と相まって.肝臓.胆汁.膵臓への負担が大きく.膵管内圧が上昇しやすくなっています。 また.腸の脂肪酸吸収能力が大きく高まり.脂肪の蓄積が高くなります。 後腹膜脂肪が大きく増加することが.膵炎の壊死.二次感染.膿瘍形成を起こしやすくする重要な要因であると考えられています。 合胞体絨毛が産生する胎盤プロラクチン（HpL）には大きな脂肪分解作用があり.トリグリセリドによって大量の遊離脂肪酸が放出され.膵細胞の急性脂肪浸潤と膵の小動脈・微小循環の急性脂肪塞栓の両方を引き起こし.妊娠中の急性膵炎を増悪させると考えることができるだろう。 妊娠中の急性膵炎は.血流低下性ショックを起こしやすく.その結果.胎盤への血液灌流が極端に低下してしまうことがあります。 同時に.重度の脱水により血液は凝固しやすい状態になり.胎盤の絨毛に沈着するフィブリンやフィブリノーゲンの量も増加します。 また.壊死性膵炎では生化学的変化が著しく.血清中中間代謝産物の蓄積によりケトアシドーシスに至ります。 結論として.妊娠中に急性膵炎を発症した胎児は.結果として子宮内苦悶の発生率が著しく増加する可能性があります。 また.妊娠急性膵炎では.肝血流が40％以上低下し.酸化的リン酸化などのエネルギー代謝が低下し.アデノシン三リン酸の産生が低下し.凝固因子の合成が低下し.子宮収縮や産後出血の発生率が高くなるとされています。 妊娠中の急性膵炎は.膵臓の局所的な炎症だけでなく.呼吸不全や心不全などの臓器機能障害を合併しやすいため.母体の周産期死亡率を高めると言われています。