乾癬性関節炎（PsA）は.複雑かつ多様な臨床症状を呈する難治性疾患です。 2009年.GRAPPA（Grand for Evaluation of Psoriasis and PsA Research）は.関節症性乾癬の治療法に関する推奨事項を策定しました。 そこで.欧州リウマチ連盟（EULAR）は.リウマチ.感染症.皮膚科の専門家からなるワーキンググループを組織し.系統的な文献レビューと専門家の意見に基づいて.PsAの薬物療法に関する10の新しい推奨事項を作成しました。 推奨事項は簡潔で.臨床医が日々の診療に活用しやすい内容となっています。 全文はAnn Rheum Disのオンライン版に掲載されています。 EULAR による PsA の薬理学的管理に関する 10 の推奨事項：①非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は PsA の骨格筋症状および症状の緩和に使用できる ②活動性の PsA 患者（特に多関節腫脹.構造障害.高ESR（赤血球沈降速度）.CRP（臨床的関連性のある関節外症状）.お よび／または関節外症状を併発している）は早期使用を検討する必要がある。 (iii) 活動性の PsA に臨床的に関連する乾癬性皮疹を合併している患者には.乾癬性皮疹を改善する DMARDs.例えばメトトレキサートが優先されるべきである。 (iv) PsA の補助療法として局所グルココルチコイドが使用できる。 少なくとも1種類のDMARDs（メトトレキサートなど）による治療で効果が不十分な活動性の関節病変を有する患者には.Tumour necrosis factor（TNF）阻害剤を開始することができる ⑥ NSAIDsまたは局所注射用ホルモン剤による治療で効果が不十分な活動性の関節炎および／または指骨（足指）炎患者は.TNF阻害剤を検討できる ⑦ 主として中軸関節病変で治療効果が不十分な患者は.TNF阻害剤を検討できる TNF阻害剤は.NSAIDsによる治療に反応しない活動性の高い中軸関節疾患を有する患者において検討されるべきである。 ⑧従来のDMARDsを使用していない高い疾患活動性を有する患者（特に.多関節腫脹.構造破壊.および/または臨床的に関連する関節外症状.特に広範な皮膚浸潤を伴う場合）は.最初にTNF阻害剤を検討することができる。 他の TNF 阻害薬への切り替え ⑩ 治療方針は.疾患活動性.併用疾患.安全性の要因に応じて調整すること。