先天性心疾患は.子どもの生命と健康を脅かす先天性欠損疾患の筆頭です。 心臓に欠陥があるため.先天性心疾患の子どもの多くは.心機能障害や体調不良.同年代の子どもに比べて病気がちで.手術待ちやその後の症状の緩和・回復には.ホームケアの役割が重要です。 では.自宅で心前症のお子さんを持つ場合.冬はどんなことに気をつければいいのでしょうか。 上気道感染症の予防 心室や心房の欠損など.前庭疾患のあるお子さんは体調が悪く.風邪をひくと肺炎を繰り返し.心機能の低下や心不全になりやすいので.上気道感染症の予防を心がけます。 冬の寒い時期に上気道感染症を予防することは.ケアの最優先事項であり.主に寒さと暖かさに対する防護の良い仕事をすることに注意を払うべきであり.あまり多くの服を着ないように気をつけながら.二次的に寒さに起因する汗が出ないようにします。 家族が風邪をひいたら.赤ちゃんとの接触を避け.日なたに連れ出して新鮮な空気をたくさん吸わせること.頻繁に着替えるときに風邪をひかないように.ゆったりした服を着せたり.胸や背中に小さな乾いたタオルを当てておくことなどが必要です。 親は子供が栄養を摂れなくなることを恐れて.滋養強壮の食べ物を与えたり.食欲増進の薬を食べさせたりしますが.これは好ましくありません。 親は.栄養価が高く.消化吸収のよい卵.鶏肉.魚.牛乳.赤身肉.生野菜を多く与えるようにしましょう。 子どもは抵抗力が弱く.病気になりやすいので.抵抗力をつけるために適切な運動に気を配る必要があります。 実際.重度の心不全や一部の特殊な心臓奇形を持つ子どもを除いて.心疾患前の子どもには適切な運動のメリットがデメリットを上回りますが.運動量を正しくコントロールし.激しい運動は避けるように注意する必要があります。 気温の低い冬に服を多く着ることに納得がいかない親御さんも多いのではないでしょうか。 確かに風邪をひくと風邪をひいてしまいますが.糖尿病予備軍のお子さんの心臓はすでにそれに耐える力が弱くなっていますので.あまり厚着をするとお子さんの負担が増えるだけでなく.汗をかきすぎて風邪をひいてしまうこともあるのです。 保護者の方は.お子さんの下着をゆったりしたものに変え.胸や背中に小さな乾いたタオルを敷いて.着替えの代わりにタオルを1日に何度も取り替えることで.風邪をひかないようにすることをおすすめします。 予防接種がとても話題になっていますが.糖尿病予備軍のお子さんでも予防接種を受けられるのでしょうか？ 実は.重度の心不全がない限り.BCG.ポリオ.百日咳.ジフテリア.麻疹など.さまざまな予防接種プログラムを期限内に接種して.病気に対する免疫力を高めておくことは可能です。 ただし.お子さまが発熱や下痢.肺炎などの病気で予防接種を受けられない場合は.これらの病気が治ってから代用することができます。 糖尿病予備軍のお子さんの中には.ジゴキシン.ケポン.利尿剤などの薬を長期間服用しなければならない方が少なからずいらっしゃいます。 保護者は医師の処方に従い.時間通りに正しい用法・用量で薬を服用しなければ.治療の効果や医師の病状判断の正確さに影響します。 糖尿病予備軍の子どもに輸液をしなければならない場合は.心臓に負担がかかって心不全になるのを防ぐため.点滴の速度はゆっくりめにする必要があります。 食事や活動への注意に加え.子どもの心理面にも十分な配慮をすることが大切です。 心臓に疾患があるからといって.過度に甘やかしたり.子どもの期待値を下げたりしないことが大切で.その結果.自己肯定感が低くなったり.臆病になったりすることがあります。 低酸素症の応急処置 チアノーゼ型前庭疾患の子どもは.乳幼児期の泣き声.排便.寒さ.外傷などが引き金となって低酸素症になることが多く.落ち着きがない.呼吸困難.チアノーゼの増強.弱い泣き声などを特徴とすることがあります。 このような場合.保護者は直ちに酸素吸入を行い.下肢を屈曲させた胸膝位をとらせ.できるだけ早く病院へ行くことが必要です。