肺癌は罹患率と死亡率の高い最初の大きな腫瘍である。 肺がんの化学放射線療法について.専門家のコンセンサスを紹介することで.実際の手術における判断と分析を容易にする。 1.手術後の化学療法の必要性 1.IIa期以上では.リンパ節転移があるか.腫瘍が7cm以上であれば.きれいに切れているかどうかにかかわらず.化学療法が必要である。 Ib期は.手術がきれいにできていない限り.化学療法を行う必要がある。 腫瘍がきれいでも.高リスク因子がある限り.化学療法を行うべきです。 高リスク因子とは何ですか？ 2.低分化がん（神経内分泌腫瘍を含む）.脈管への浸潤.行為型切除.4cmを超える腫瘍.汚れた層の胸膜への浸潤など。 3.Ia期は通常化学療法を行わず.きれいに切れない場合は補助放射線療法を考慮し.化学療法は必要ない。 4.化学療法を行う時期は.通常手術後1ヶ月程度です。 次に.手術後の放射線治療について 1.ステージに関係なく.手術がきれいに切れない限り.放射線治療を補足する必要があります。 IIIa期以上では.きれいに切れているかどうかに関係なく.補助的な放射線治療が必要です。 小細胞肺がんの化学療法と放射線療法は.一般的に外科的治療ではなく.化学療法が必要である。 腫瘍が非常に限られている場合は.必要に応じて放射線治療を併用することもある。 進行期や再発では化学療法 化学療法は通常必要である。 CTを2サイクルごとに見直して有効性を評価する。 必要であれば.緩和的放射線療法を行う。 化学療法の有効率は25～35％である。 化学療法が有効であれば.腫瘍は4～6ヵ月安定し.生存期間中央値は8～10ヵ月.1年生存率は30～40％.2年生存率は10～15％である。 V.化学療法の一般知識 1.化学療法の前提条件は.患者の体調が良好で.基本的に自己管理ができ.日常生活に参加できることである。 2.最初の化学療法が無効な場合.レジメンを変更しても有効率はさらに低下し.10％以下である。 手術化学療法後.腫瘍の再発が早ければ.再び化学療法の効果は低い。 3.肺癌の病期分類は.再発が進行している場合.CT検査で分析することができます。 手術を受けた人の場合.医師は通常退院証明書にその病期を書きます。 4.手術後の病理結果は非常に重要で.腫瘍の大きさ.切縁の有無.切縁が陽性である限り.きれいではない.遺伝子の発現.病理学的分化.脈管への浸潤.リンパ節への転移の程度などがあります。 家族は病理診断書のコピーを取らなければならない。