OCDの心理療法はどのように行われるのですか?

  I.その自然に耳を傾ける方法 この方法は.精神的ストレスを軽減し.リラックスするために.その自然に耳を傾けるために何でも.それについて後で考えないようにすることです。 例えば.忘れ物をしたら持っていかない.鍵が開いているのが気になったら開けたままにしておく.片付けをしなかったら汚れたままにしておく.などです。 その結果生じる不安を克服するための期間を経て.症状は徐々に解消されていきます。  問題の真相を探る方法は.患者さんに心の病の本当の原因を自覚させ.症状の解消につながりますので.ご自身や大切な人を頼って.1.子どもの頃に受けた有害な出来事(例:殴打.誘拐.グルーミングなど).2.子どもの頃に他人に与えた有害な出来事(例:傷害.殺害.財産への大きな損害).3.子どもの頃に一緒に受けたトラウマ的出来事.を手がかりに探ってみて下さい。 3.子供の頃.一番嫌いな人.一番かわいそうな人と一緒に暮らした経験。 また.症状の初期原因や隠された意味も探ってみてください。  第三に.フルイマージョン方式とは.簡単に言えば.最悪の恐怖に一度にさらされることを意味します。 例えば.強迫的な清潔さの問題を抱えている人は.部屋に座ってリラックスし.そっと目を閉じ.アシスタントに様々な液体を手に塗ってもらい.自分の手がどれだけ汚れているかを表現してみてください。 このとき.できるだけ我慢するようにしましょう。 目を開けてみて.自分の手が思ったほど汚れていないことに気づいたとき.それは想像に過ぎなかったと思うと.心が耐えられないほどの衝撃を受けるでしょう。本当に汚れていたら.手を洗いたいという衝動が大きく高まり.その時点でアシスタントから手を洗うことを禁じられ.苦しくなりますが.我慢して.練習を重ねていけば.不安は次第に解消されるでしょう。 ただし.この方法は強い意志を持って実行する人に向いています。  系統的脱感作法 まずリラックスする方法を学び.次に強迫行為やイライラする状況を簡単なものから難しいものへとリストアップし.それぞれの状況における強迫行為をリラックスすることによって徐々に脱感作していきます。 手洗いフェチの場合.手洗いの時間を短くし.スワッグの刺激量を増やすという順序で.段階的に実施する必要があります。  強迫的に考え始めたら.大声で「ストップ」と叫ぶか.アシスタントに「ストップ」のメッセージを伝えてください。 自己治癒の過程で困難にぶつかったら.友人や心理学者に助けを求め.「『強制』は嫌だ」と叫ぶことを忘れないでくださいね。  自由連想 生活.家族.仕事.人との交流.趣味.病気の発症など.相談内容は毎回.患者さんが自由に選ぶことができます。 いずれにせよ.患者さんは頭に浮かんだことを何でも話すことができる。話す内容が互いに関連しているか.論理的か.ばかばかしいかなどは関係ない。  その時の患者さんの心境に応じて.激しい不安や葛藤を伴うものを患者さんの意識の中に取り込み.抑圧された感情を吐き出すように.共感的な口調で誘導していきます。 幼児期からのトラウマ的な出来事が多いため.その時に生じた感情反応は子供っぽいものが多く.患者さんの意識の中で大人のメンタリティで昔の感情を再体験することで.対処や克服が容易になるのだそうです。 これを情緒矯正といい.そうすれば.患者さんの示す症状は自然に消えていくのです。  心理療法プロセスにおけるカウンセラーの中心的な仕事は.患者が話していることの潜在的な意味を説明し.患者が抵抗を克服するのを助けることであり.同時に自由連想や夢分析を通じて.抑圧された心理的物質が絶えず露出されるようにすることである。 通訳は.毎回の診察内容をもとに.患者さんが話したことを基本に.患者さんが理解できる言葉でわかりやすく伝えるという段階的なものです。 説明の度合いは.患者さんの心理を十分に理解しながら時間をかけて深めていき.長期にわたる心理療法の中で.次第に人や状況に対する成熟した心理的反応や態度を身につけ.自己成長を遂げていきます。  なお.この療法は心因性神経症.トラウマ.幼少期のトラウマ.交通事故.航空事故.愛する人を突然失った場合などに適応されます。子供や.すでに精神病症状を発症しているあらゆる精神疾患患者には適しません。 これは.長時間.複数回のセッションが必要で.コストもかかるからです。 しかし.古典的な精神分析療法のこの技法は.現在でも様々な修正分析療法に用いられており.良い成果を上げている。  VIII.共感的方法 患者が過去の記憶に沈み.不安感とともに多くのものを挙げ.それがしばしば身近な人物(例えば両親)に関するものである場合.当然.感情の発露は(自分の両親を)対象とすることになる。 カウンセリングでは.患者はしばしばセラピストを自分の発散の対象として見ますが.これは過去の親との病的な関係をセラピストとの関係に転嫁して.共感と呼ばれるものです。 患者が共感的で.セラピストに対して特別な感情を示す場合.カウンセラーは自分を超えて.この共感をうまく利用し.良好な対人関係を構築する必要性を患者に指導しなければならないのである。 無意識のプロセスによって明らかになったこれらの病的あるいは幼児的な感情や関係が意識的なプロセスの一部となったとき.この未熟あるいは「神経症的」な心理的防御機構は弱まり.共感の問題は消滅する。  夢は夢主の潜在的な相反する欲望の象徴であり.夢主は気づかれないように不安を回避するために象徴を利用する。” 分析者は.これらのシンボルの真の意味を発見するために.夢の内容を分析する」。 そこで.潜在意識にある心理的な材料を掘り起こすためのもう一つのテクニックは.セッション中に見た夢についても話してもらい.夢のさまざまな内容を自由に連想してもらうことで.セラピストが夢の外的内容と裏側の内容(つまり物語の象徴的意味)を理解できるようにすることです。