双極性障害は.躁うつ病とも呼ばれ.気分が異常に高揚したり.低揚したりすることを特徴とする精神疾患で.その原因は未だ解明されていません。
双極性障害の治療
1.エピソードを持つ患者の大半は入院治療を必要とし.重度のエピソードを持つ患者は強制入院治療を必要とします。 他の人から隔離し.静かにさせ.食事を与え.水分や電解質のバランスに注意する必要があります。 抗精神病薬のオランザピン.クエチアピン.クロザピンを使用すると.興奮を速やかに抑制することができます。 リチウム塩は.躁病の治療と再発防止に有効で.1回1～2g.1日2～3回.4週間投与します。 また.ハロペリドール注射液は.精神病や躁病の症状を速やかにコントロールすることができます。
2.バルプロ酸ナトリウムやバルプロ酸マグネシウムのリチウム塩は.この薬で有効ではない.600〜1200mg/日が.現在しばしば副作用のために.選択する薬として。
3.重度の興奮と動揺のための電気けいれん療法.病気の緊急制御は.このメソッドに適用されます。
4.2回以上繰り返した場合の維持療法は.原則.長期間の投薬が必要です。 リチウム塩維持療法の投与量は.当初の治療量の2/3～1/2とする。 1日0.75～1.0g。
心理療法
薬物療法に心理療法を加える。 治療効果の向上.社会適応の促進.社会機能の改善.コンプライアンスの向上.再発の抑制のために.患者の認知.感情.行動の不良パターンを特定し改善し.危機介入を行い.患者や家族に病気について教育する。
治療経過
長期療養の概念を確立し.包括的な治療を採用する。
1.急性期治療期 急性期の盛り上がりをコントロールする。 治療期間：通常6～8週間。
2.コンソリデーション期 急性期の治療効果を定着させ.症状の変動を防ぐ。 治療期間：2～3ヶ月.薬剤の投与量は一般的に変わらない。
3.維持治療期間 再発を防ぎ.社会的機能を回復させる。 注意深い観察のもと.非瞬間安定剤の投与量を徐々に減らしていく。 維持療法の用量と期間は.患者さんの個々の状況によって異なり.個別対応となります。 多発性再発の場合は.過去のエピソードを2～3サイクル安定させた後.あるいは維持療法を2～3年行った後.様子を見ながら減量し.徐々に薬を中止することができます。 中止中に再発の兆候が見られた場合は.速やかに元の治療レジメンを再開し.寛解後はより長い維持期間を与える。 発症年齢が早いこと.家族歴が陽性であることを維持する必要があります。
病気の予後
躁病はエピソード性のもので.エピソードとエピソードの間には通常の寛解があり.積極的に治療すれば維持することが可能です。 しかし.効果的な治療と維持療法を行わないと.再発率が高くなります。 長期にわたる再発エピソードは.発作の頻度の増加.正常間隔の短縮.急激な循環.治療の困難さ.症状の残存.慢性状態.人格変化.社会的機能の障害につながります。 そのため.再発防止のためには.長期治療や包括的治療の概念を確立する必要があります。
予後良好の要因としては.病前性格が良好.社会適応が良好.急性発症.罹病期間が短い.発症前に著しい心理社会的ストレスまたは身体疾患があった.発症年齢が遅い.早期治療にアクセスできる.治療成績が良好.家族・社会支援システムが良好.エピソード再発歴なし.精神疾患の家族歴なし.合併する人格障害.不安障害..薬剤依存.精神作用物質依存.および.罹患していない.などが挙げられる。 体細胞障害など 一方.予後は不良である。
病気の予防
心理社会的な要因は.病気の発症や再発に重要な役割を果たし.心理的な調節に注意を払う必要がある：1．
1.心の健康について学び.心理的なデバッグ方法を習得し.楽観的で前向きな健康的な人格を養い.環境適応能力を高め.良い精神状態を維持することができる。
2. 衝動的な盲目や無謀など.好ましくない行動パターンを修正する。
3.好ましくない心理社会的要因を避け.長期の高緊張状態.不規則な生活.頻繁な夜更かしなどを避け.適切なストレス解消とリラックスを与える。
早期発見.早期治療.再発防止 :.
1.不安.うつ病.怒り.退屈などの望ましくない感情の識別に注意を払う.病気の早期症状の識別.早期発見.早期相談.病気の早期治療に注意を払います。
2.躁病は再発しやすいので.長期治療の概念を確立し.自分の気分の変化や対処法を監視し.病気を管理する能力を習得する。定期的に外来受診し.医師とコミュニケーションをとり.病状や薬の副作用を監視し.病気の安定を維持し.再発を防止する。
3.介護が大変になり.機能が低下するような病気の再発を避ける。
ディジーズケア
1.患者さんを尊重し.理解し.受け入れ.ケアし.サポートし.支援します。
2.病気の正しい理解.積極的な治療.早期治療.再発患者の長期治療の概念を確立し.定期的な外来診療.医師とのコミュニケーション.状態や薬の副作用を監視し.安定性を維持し.再発を防ぐために患者をサポートします。
3.状態が不安定なときは.自傷・自殺の防止.衝動的な傷害に注意し.早期に相談・治療し.心理的指導をよくする。 興奮状態や重篤な躁状態の時は衝突を避け.患者を刺激しないようにする。
4.病気や治療について学び.患者さんが自分の状態を観察し.状態の変化に適時対応し.自分や他人を傷つけないように正しい対処法を採れるよう支援します。
5.患者が良好な人格を形成し.不良な認知・行動パターンを修正し.心理的適応の方法を学び.有害な心理社会的要因を避け.長期間にわたって強いストレス状態に置かれないようにすることに注意を払うこと。
専門家は抜根治療を信じないよう提言している
1.躁病の病因は複雑で.全体として.まだあまり明確になっていない。 したがって.現在の医療水準では対症療法しかできず.根本的な治療を排除するアロパシー治療まではできないのです。
2.躁病のエピソードは.様々な発作の形態を持って.患者は.通常の間隔を実行するために長い時間を持つことができ.どこからではなく.治療の根源根絶を得るために。
3.実際には.我々はこのような高血圧.糖尿病などの多くの日常的な病気を持って.アロパシー治療ではなく.根治的な治療の根絶です。 この病気は根絶できないので.慌てないでください。
4.慢性疾患の場合.治療を受けたい気持ちはわかりますが.投げやりになって定期的な治療を打ち切らないようにしましょう。
精神科治療薬の正しい理解
精神科の薬は人を馬鹿にしたり.何か重大な副作用があると信じて.精神科の薬を受け入れない家族や患者さんが多く.その結果.治療が遅れてしまうのです。 実際.病気によるダメージは精神科の薬物治療よりもはるかに大きいのです。 定期的な外来治療.薬の調整.適切な薬の選択により.深刻な副作用の発生を防ぐことができます。
精神疾患に対する正しい理解
1.どんな病気であっても.誰しもが病気になりたくないものです。 しかし.病気になることは自然現象であり.私たちは病気にならないことを選択することはできませんし.どんな病気でも.それを避けることはできません
2.各人が大病や重病に遭遇したとき.本人やその親族は.驚き.パニック.どうしていいかわからない.緊張と恐怖.否認.信頼と疑念.医療を求める.罪悪感.自責の念.後悔.自省を伴い.不安.うつ.低い自尊心.悲観.恐怖.そして最後に.種々の慢性適応.受容.対立の形成という心理段階を経ることになります。
3.実は.体のあらゆるシステムで問題や病気が発生する可能性があるのです。 心理的.精神的なものも同様で.私たちの身体の非常に重要なシステムであり.同様に問題や病気の対象となり.避けることができないものです
4.精神的な病気や心理的な問題に遭遇しても.パニックや悲観的になる必要はない。私たちの医療技術の急速な発展は.病気の治療の急速な発展をもたらし.私たちが積極的に直面する限り.予後の大部分は非常に良好で.治療は複雑でも困難でもない。 しばらくは治療が難しくても.あきらめずに患者さん.家族.医師が良好な治療関係.治療同盟を築き.一緒に病気と向き合い.正式な治療を計画的に受け入れれば.全員が改善.あるいは治癒に至ることができるのです
5.多くの患者さんやご家族が.病気と向き合い.それを克服するために多くの貴重な経験を積み重ね.非常に良い結果を得ています。 多くの患者さんが回復し.普通の人と同じように働き.勉強し.生活しています。