痔核には内痔核.外痔核.混合痔核があり.内痔核と外痔核の区別は肛門管の歯状線にあります。 肛門管の皮膚と直腸の粘膜が接するギザギザの円形の線を「歯状線」といいます。 歯状線は内痔核のための線であり.それ以下は通常外痔核と混合痔核である。 臨床的には.内痔核は歯状線より上.肛門から3cmのところに多くみられます。 内痔核の主な症状は.血便と脱肛です。 内痔核は排便時に痛みを伴わない真っ赤な血.滴り落ちる血.ジェット状の出血を伴い.脱肛は痔核の重症度に応じて.痔核が脱出しない.痔核が自力で脱出する.痔核が水を含んで脱出する.痔核が困難な状態で脱出するなどがあります。 臨床的には.内痔核の症状の重症度によって.次の4つの程度に分けられます：1.I度：便中に血が混じったり.血が垂れたりし.便後に出血が自然に止まり.痔核の脱出がなく.食生活を変えたり.適切な薬を服用することで症状が緩和される。 2.II度：血便.滴状血便.ジェット状出血を伴うもので.痔核脱出を伴うが.便後に自然に止血できるもの。 3.III度：便に血が混じり.痔核の脱出を伴う。排便時.長時間の立ち仕事.咳.力み.体重負荷時に痔核が脱出し.手で戻す必要がある。 4.Ⅳ度：便に血が混じることがあり.痔核の脱肛が続くか.修復後も容易に脱肛する。 内痔核の合併症には.血便や脱肛のほかに.貧血.巻き痔.便秘.肛門のかゆみなどがあります。 内痔核は.より多くの.より長い出血.貧血の血液の損失によって引き起こされる患者をさせるために簡単です。III度.内痔核のIV度は.時間内に戻るために失敗した後.水腫.炎症につながりやすく.血液の逆流の閉塞.血栓症.痔核をもたらし.痔核の壊死が埋め込まれた痔核.タイムリーな外科的治療の必要性を示しています。