小脳の見当識障害と機能障害の検査

小脳の方向感覚障害や機能障害が疑われ.どのような検査をすればよいのかわからないということは.多くの人を悩ませていると思われます。その悩みを少しでも解消するために.小脳の方向感覚障害や機能障害について.どのような検査が必要なのかを紹介します。 小脳の方向感覚障害や機能障害には様々な症状がありますが.一般的なものとしては.神経細胞の萎縮や変性.ミエリン鞘の消失.グリア細胞の軽度の増殖などがあり.その結果.小脳半球やミミズ腫.中・下部小脳小帯の広範な変性.プルキンエ細胞の消失.脊髄後列やクラーク柱における神経細胞の萎縮や消失.特に腰髄や仙髄の後根や脊髄神経節における二次的なグリア細胞の増殖.変性.ミエリン鞘の消失などがみられます。 特に脊髄の腰節と仙節で顕著である。 大脳皮質.大脳基底核.視床.脳橋基底核.その他の脳幹核の変性もみられることがある。 臨床症状:初期:不安定な歩行.手足の動揺.反応の遅れ.動作の正確性の低下。 中期:不明瞭な発語.イントネーションのコントロール不能.不均一な眼球運動.イメージの容易な「重なり」.筋の協調性の亢進.書字不能.時に嚥下困難.食事時の容易な窒息や咳嗽。 後期:非常に不明瞭な発語.あるいは発語不能.四肢の脱力.起立不能.車椅子.徐々に低下する理解力.最終的には意識障害.意識不明となる。 検査:1.脳神経系の臨床検査。 2.磁気共鳴画像法(MRI)。 3.遺伝子検査