手術のリスク 胃ろう（胃ろう迂回術）手術のリスク 十二指腸をバイパスするため.鉄やカルシウムの吸収が悪くなり.全身の鉄濃度が低下して鉄欠乏性貧血の素因となります。 特に.過多月経や痔の出血で慢性的な出血を経験する患者さんには注意が必要です。 閉経後.すでに骨粗鬆症のリスクがある女性は.手術によって骨カルシウムの損失が増加する可能性があることを認識する必要があります。 十二指腸がバイパスされることにより.代謝性骨疾患が発生し.肋骨や腰骨の痛み.短縮.こむらがえり.ひびが入る患者様もいらっしゃいます。 しかし.これらの欠乏症はすべて.適切な食事とビタミンの補給で管理することができます。 ビタミンB12の欠乏は.慢性的な貧血を引き起こす可能性があります。 この問題は.通常.ビタミンB12の錠剤を口から飲むか.ビタミンB12を注射することによって解決することができます。 胃の中の食べ物が急激に小腸に流れ込むと.「ダンピング症候群」と呼ばれる現象が起こることがあります。 これは.糖分の摂り過ぎや食べ過ぎで時々起こることです。 通常.健康への深刻なリスクはありませんが.これらの結果は非常に不快で.食後の吐き気.脱力感.発汗.めまい.時には下痢を伴うことがあります。 手術後.甘いものを食べてはいけない患者さんがいます。 胃包が伸びている場合.および/または.最初に残した胃の容積が15-30mlより大きい場合.手術の効果が減少するケースがあります。 専門家からの特別な警告：医師も患者も.肥満は正常以下の状態ではなく.効果的に治療しなければならない慢性疾患であることを認識すべきである。第二に.肥満による患者への脅威は肥満そのものではなく.それに付随する病的状態.すなわち代謝異常症候群であるということである。 したがって.手術後に肥満の合併症が治癒またはコントロールされても.体重減少が適切な目標に達しない場合は.手術の効果がない.または失敗したと考えることはできません。 肥満によるメタボリックシンドロームが解消・消失していれば.たとえ体重過多や軽度の肥満であっても.治療の目的は達成されたことになるのです。 もちろん.正常範囲への減量が完璧であれば.それは私たちの目標になりえますが.それを基準として考えることはできません。 基礎研究と臨床効果の進展により.近い将来.肥満手術が多くの肥満患者に健康的な生活を取り戻すことが予見されます。