尿沈渣中の赤血球の存在を確認した後.病歴を聴取し.特に女性では月経による汚染や激しい高強度の運動による偽血尿を除外して.真の血尿を確定する。 その原因としては.激しい運動による膀胱や腎臓の機械的損傷.運動時の骨格筋への血液分配による腎臓の虚血や低酸素.糸球体過濾過などが考えられ.血尿には糸球体性のものと非糸球体性のものとがあります。
体重変化を伴う血尿：体重減少は泌尿器科結核または腫瘍と考えるべきである。水腫を伴う体重増加は糸球体腎炎とネフローゼ症候群の臨床症状であり.後者ではより顕著である。
泌尿器科疾患そのものが血尿の主な原因となっているのです。 血尿の原因の95％～98％は泌尿器科的疾患であり.感染症.非感染性炎症性疾患.結石.腫瘍が主な原因となります。 泌尿器科疾患には.尿路結石.腫瘍.結核.外傷.異物.血管異状.手術やカテーテルによる損傷.インターベンショナルインスツルメンテーションなどが含まれます。