術前の直腸癌患者は.腫瘍の成長により体内への正常な栄養供給が奪われ.多くの栄養を必要とします。 腫瘍が成長するにつれて.患者は体重が減少し.一般的に体重は減少します。腫瘍切除後は.食事の回復により一般的に体重は増加しますが.直腸癌の術後患者全員が術後1年間で体重が増加するかというとそうではなく.体重の増減も個人差があります。 しかし.すべての直腸癌術後患者が術後1年で体重が増加するわけではない！ 関連文献によれば.術後の再発・転移は約40％〜50％であり.その中でも5年以上.あるいは10年以上再発・転移を繰り返す患者は少数である。 直腸癌の術後再発の70％は術後2年以内に起こるが.遠隔再発は無症状であることが多く.術後の経過観察で発見されることが多いので.術後2年以内は3〜6ヵ月ごと.術後3〜5年は6ヵ月ごとの経過観察が現在のガイドラインで推奨されている。 直腸フィンガープリンティングは腫瘤の活動性を判定することができ.腫瘍マーカーは直腸癌の術後再発の検出において最大94％の精度があり.骨盤CTはさらに検出率が高く.腫瘍の位置.大きさ.転移の有無も判定できる。 直腸癌の再発部位は中心再発.前方再発.後方再発.側方再発に分類され.中でも側方再発は予後が最も悪い。 局所再発では.疼痛.血便.便秘.会陰下垂などの症状が現れることが多い。腫瘍が膀胱や尿管などに浸潤している場合は.それに対応した泌尿器系などの症状が現れる。 早期の再発は通常無症状であり.上記のような症状が現れた場合.進行した段階で顕在化する可能性があり.予後はあまり良くない。 したがって.直腸癌の術後患者さんは.術後の定期的な経過観察.無理のない食事療法.楽観的で明るい心を保つことを重視しなければなりません。