不定愁訴症候群とは.頭痛.動悸.不眠.胃腸障害.無気力.疲労などの不定な身体症状を呈し.対応する器質的病態を伴わない一群の症候群です。 これまで.この病気の患者さんは様々な診療科に紹介され.病名が増え.治療がうまくいかないことも多く.さらには医学的に病気を悪化させることもありました。 近年.疼痛治療科では.星状神経節ブロックに心理療法を加えた総合的な治療法を本疾患に適用し.顕著な成果を上げています。 ライフイベントの過負荷や環境条件に対する身体の調節異常などの心身症や.卵巣機能低下や卵巣摘出後などの内分泌疾患も原因因子となり得ます。 これらの原因により.植物性機能障害.特に交感神経の亢進が主な原因となり.様々な臨床症状が現れる。 II.臨床的特徴 更年期および若年女性に多くみられる。 患者さんの症状は極めて広範囲に及びます。 全身性愁訴は.だるさ.疲労.発熱.寝汗などで約18％.神経筋性愁訴は.不眠.めまい.しびれ.頭痛.肩こり.腰痛.下肢の脱力などで約36.3％.循環器系愁訴は動悸.息切れ.胸の張り.むくみなどで約22％となっています。 主な症状としては.手足の冷え.寒い環境を怖がる.暖房器具を使う傾向がある.冬になると体を丸めて寝てしまい.凍傷になることが多い.などがあります。 また.発言数が多いだけでなく.ある部位の痛みが提示されているときに.突然関係のない部位の痛みなどの不快感に移行するなど.症状の提示に時間的・空間的な不規則性が見られます。 これらの症状の悪化には心理的.社会的要因が関係しているが.検査で対応する器質的病変は見つからない。 III.診断根拠 1.時間的な空間的不規則性を示す記述が多く見られる。 なかでも悪寒は.病気の診断に重要な意味を持ちます。 自発的な症状に加えて.シェロングテストが陽性であれば.悪寒の診断を確定する上で臨床的な価値があります。 シェルングテストは.15～30分間静かに横になった後.収縮期血圧.拡張期血圧.心拍数.1拍出量.心拍指数.末梢循環インピーダンスを測定し.その後.移動式の立位で10分後に上記指標を再測定することで行われます。 2.この検査は通常.更年期や若い女性に行われ.病歴の中に心理的.社会的.内分泌的要因がある可能性があります。 3.不確定な記述（症状）が身体的徴候と一致せず.各種補助検査で陽性の発現がないこと。 IV.治療 1.一般的な治療規則正しい生活.文化・スポーツ活動への適切な参加。 不利な生活環境に適応し.または回避して.良好な精神状態を維持する。 2.薬物治療は.ビタミンBビタミンEとプラセボを与えることができる.ベータブロッカーインスリンと他の交感神経阻害剤も使用することができます。 3.星状神経ブロック1％リドカイン8〜8mL.星状神経節交互ブロックの両側.1〜3日ブロックごとに.通常1〜2回有意な効果がある.20〜30回が治癒することが期待されることができる。 ブロックの効果は.食欲.睡眠.めまい.便秘.血圧.月経.風邪.姿勢異常などの変化で判断することができます。 本疾患の治療における星状神経節ブロックのメカニズムは.主に交感神経の過剰な緊張を解き.乱れた植物神経機能を調整することである。 4.他は特に心理療法に注意を払うべきで.他は支川療法.鍼灸.TENSなど.中国医学のはこの病気の治療に使うことができる。 上記の方法の中で.星状神経ブロックは最も確実な効果がありますが.他の治療法と組み合わせて総合的に治療すれば.その効果はさらに高まります。