マイコプラズマの検出には.培養法.血清法（ELISA.微量免疫蛍光法などを含むが.臨床的にはほとんど用いられない）.生物学的方法（DNAプローブ.PCRなど）があり.前者は薬剤感受性試験と同時に実施されることが多い。
臨床診断・治療におけるマイコプラズマ培養とin
vitro薬剤感受性試験の意義は.1.臨床的にマイコプラズマ感染が疑われる患者に対して.まず病原体の培養同定と薬剤感受性試験を行い.正しい診断と感受性薬剤の選択により合理的かつ効果的な治療が可能となり.抗生物質を合理的かつ安全に使用できるのみならず.治癒率の向上や薬剤耐性株の生産・拡散を制御するのに貢献することが期待できる。
このような背景の下で.”痒いところに手が届く
“ような治療法の開発が進められてきた。 in
vitroの薬剤感受性試験の結果とin
vivoの薬物活性は異なるというのが実際のところです。
治療前の薬剤感受性試験は.治療における高感度薬剤の使用を指導し.合理的で適切な薬剤の常用使用を実現することができます。 3.マイコプラズマの培養.≥104の数.および臨床症状.その後.診断を確認することができ.積極的に治療する必要があります。
臨床症状がなく.マイコプラズマの数が104未満である場合は.一般的に治療を保留することができますが.治療は不妊症の子孫の裁量で行う必要があります。 4.試験管内薬剤感受性試験には.細胞壁の生合成に作用しないテトラサイクリン系.マクロライド系.フルオロキノロン系の抗生物質が含まれており.薬剤感受性の結果.感染株が報告用紙の3種類の抗生物質に感受性がない場合.この薬剤感受性試験以外の抗生物質を使用するか.”90″,
“60”
による
“60%”の患者に有効である可能性があり.患者の病歴や臨床成績に応じた感受性のない抗生物質を使用することである。 5.薬物治療は十分であるべきで.治療コースは一般的に10-14日であり.持続的な再発例では30日の治療コースが必要となる。 6.治療コース終了後1週間後にマイコプラズマの再検査を行い.72時間培養して増殖がなければ陰性で.病気が治ったことを示します。
まだ増殖があり.104以上であれば治療失敗であり.再感染を除外した上で.持続例と考え.薬剤感受性結果に応じて再治療し.治療経過は30日間とすることが必要である。 (1)検体採取の5～7日前から抗菌薬を中止する。 (2)
検体採取は.男性では排尿後2時間以上経過してから行うことが望ましい。 (3)
検体採取の際には.尿はもちろん.分泌物や白斑ではなく.粘膜上皮細胞を採取するために.綿棒を尿道や子宮頸管口に約2cm挿入し.繰り返しスワブすることが望ましい。 PCR法は感度.特異度が高いが.治療後に培養が陰性でも.死んだマイコプラズマが体内で浄化されていない場合に陽性となることがあるので.診断確定や治療効果の評価には臨床的には使用されない。