生活水準の向上やライフスタイルの変化.環境汚染の深刻化に伴い.腫瘍の発生率も増加している。 多くの悪性腫瘍.消化器腫瘍の早期発見.診断.治療は腫瘍の予防と治療において重要な要素である。 消化器腫瘍の中でも胃癌は最も多い腫瘍の一つである。 現在の胃がんの発見法は？
胃がんのリスクが高い人のための身体検査
1.医師は患者の総合的な身体検査を行い.患者に明らかな衰弱.黄疸（皮膚や目の黄変）.明らかな腹部膨満があるかどうかを確認する。
2.触診.例えば頸部に明らかなリンパ節転移があるかどうかを判断するために頸部を触る。
3.腹部を触診し.圧迫痛の有無.明らかな腹部腫瘤の有無.肝臓や脾臓の腫大などを判断します。肛門内に腫瘤があるかどうか.肛門や直腸に血液が混じっているかどうかなどを判断するために.肛門指診が必要になることもあります。
4.腸閉塞の有無を判断するために.聴診器を用いた腹部聴診が必要となります。
胃カメラ
胃がんの早期発見には.胃カメラが最も確実な方法であり.国際的にも認められています。
胃カメラは苦痛が大きいと怖がる人も多く.上部消化管腫瘍の初期に検査を受けないために診断が遅れ.進行してからでは手遅れになるケースもあります。
結論として.胃がんの早期発見.早期診断は早期治療の基本であり.胃がんの悪化を抑え.最小限に抑えるための基本的な保証でもあります。 診断が確定した場合は.医学的なアドバイスに従ってできるだけ早く治療すべきである。
現在の胃カメラ検査は
1.一般的な電子胃カメラ：EG内視鏡の症状は.主に粘膜のざらざらした感じ.触ると出血しやすい.斑状のうっ血や粘膜のびらんなど.insidiousで性格が明らかではありません。 典型的な胃癌は顕微鏡的には結節.腫瘤.凹凸.癌性潰瘍などとして現れる。
2.超音波内視鏡検査：高周波（20MHz）の小型プローブを使用することで.病変の深さや浸潤の程度をより明瞭に示すことができる。 EUSは胃癌の正確な病期分類に使用され.治療の指針となるほか.術後の経過観察に使用され.残存癌や再発癌を発見することができる。 超音波ビームの透過距離の制限から.肝右葉の大部分.腹腔内の上腸間膜血管下の後腹膜.腸間膜リンパ節はEUSでは検出できないため.遠隔転移の確定診断には使用できない。
近年.科学技術の絶え間ない発展に伴い.いくつかの新しい胃カメラ診断技術が徐々に出現し.経験と知識を蓄積しながら.臨床の場で徐々に推進され.試みられている。
1.色素内視鏡検査：色素内視鏡検査とは.従来の内視鏡検査に補助的に色素製剤や色素を使用することで.病変と正常組織のコントラストを高め.病変の形態や範囲を明瞭にすることで.胃癌の視覚的発見を向上させ.生検や治療の指針となり.病変の発見率を高めるものである。
2.拡大内視鏡検査：拡大内視鏡検査は.内視鏡下の被写体像を数十倍から数百倍に拡大することができ.胃腸粘膜の腺管開口部.
微細な血管などの微細な構造変化を明瞭に表示することができます。 拡大内視鏡検査では.胃腸の早期がんでは.粘膜の上皮下毛細血管や集合静脈が消失し.不規則な大きさ.形.分布の腫瘍微小血管が出現します。
:3.蛍光内視鏡検査：原理は.生体組織内の化合物が特定の波長の発光物質と反応し.特殊な蛍光シグナルを発することができるというものです。 良性病変と悪性病変の生化学的特性は異なり.対応する蛍光スペクトルには特異性がある。 蛍光内視鏡検査は消化管の初期腫瘍や粘膜浸潤の程度を明瞭に示すことができるが.表在性胃腫瘍に対する特異性は低い。
4.赤外電子内視鏡検査：赤外光は組織を透過することができるという利点があり.780～840nmの遠赤外光源を用いた電子内視鏡検査では.粘膜の微細な血管の形態を見ることができるため.粘膜がん.粘膜下がん.進行がんの区別に用いることができ.胃粘膜下の血管の状態も明瞭に示すことができる。
画像検査
1.バリウム食の画像検査：従来のバリウム食では胃粘膜の微細な構造を示すには不十分です。 疑わしい所見がある場合は内視鏡検査が必要である。
2.CT：CTは消化管内外の状況や遠隔臓器への転移の有無をよく観察することができ.主に壁の外側や壁の間に成長する消化管腫瘍に対して独自の診断効果を発揮し.内視鏡検査や消化管撮影よりも格段に優れています。 CTは内視鏡検査をシミュレートし.病変の大きさを正確に測定することができるため.胃カメラによる生検と組み合わせることで.EGCの正しい診断率を向上させることができる。