1.冠動脈インターベンションの適応症は？
A：I.慢性安定冠動脈疾患。
(1) 広範な心筋虚血の客観的証拠。
(2) 自家冠動脈の一次病変に対するルーチンのステント留置術。
(3) ルーチンにステントを留置している静脈バイパス血管の一次病変。
(4) 慢性完全閉塞性病変
(5)手術リスクの高い患者。
(6) 糖尿病を伴わない多枝病変.PCIに適した病変。
(7) 糖尿病を合併した多枝病変。
(7)保護されていない左主幹部病変を選択した。
II. ST上昇を伴わないACS患者。
(1)超高リスク患者における緊急PCI（2時間以内）。
(2) 早期の中・高リスク患者におけるPCI（72時間以内）。
(3)低リスクの患者にはルーチンのPCIは推奨されない。
(4) PCIを受ける患者におけるルーチンのステント留置。
(3) STEMI患者における直接PCI
(1) 経験豊富なオペレーターとチームによる.発症から12時間以内.D-to-B時間90分以内のすべてのSTEMIを対象とする。
(2)血栓溶解療法が禁忌である患者。
(3) 発症後3時間以上経過すると.PCIがより好ましいとされる。
(4) 心原性ショック.年齢＜75歳.MI発症＜36時間.ショック＜18時間。
(4）75歳以上で心筋梗塞発症36時間未満.ショック18時間未満の選択的心原性ショックに対して.バランスよくPCIを考慮することができる。
(5) 発症から12～24時間経過しても虚血が残っている証拠.または心機能障害や血行力学的不安定.重度の不整脈がある場合。
(6) 非梗塞関連動脈への直接PCIは.血行動態が安定した患者には推奨されない。
(7) 無症状で血行動態や心電図が安定した患者には.発症後12時間以上経過した時点でDirect PCIは推奨されない。
(8) 定期的なステント留置。
STEMI改善型PCI
(1) 血栓溶解療法後45～60分経過しても心筋虚血の症状又は症状が持続していること。
(2) 心原性ショックの併発.発症時年齢75歳未満＜36時間未満.ショック状態＜18時間未満
(3)発症12時間後の心不全または肺水腫の併発。
(4) 年齢75歳以上.心原性ショック.MI発症36時間未満.ショック18時間未満.バランスよく改善PCIが可能。
(5) 血行力学的不安定または電気的不安定。
PCIを選択。
(1)PCIに適した病変で.MI再発の徴候を示すもの。
(2) 病変部がPCIに適しており.自然または誘発性虚血の徴候を示す場合。
(3) 心原性ショックまたは血行動態の不安定なPCIに適した病変。
(4) LVEF＜40％.心不全.重症心室性不整脈.ルーチンのPCI。
(5) 自発性又は誘発性虚血のないIRAの高度狭窄に対するPCI.発症から24時間後。
(6)IRAの完全閉塞。 重症の虚血症状がなく.血行動態や心電図が安定している無症候性の1-2枝病変に対しては.発症後24時間のルーチンのPCIは推奨されない。