ヨウ素添加塩と魚介類を食べるべきかについて

  退院時に「退院後は魚介類が食べられますか」と聞かれたり.「ヨード塩が食べられますか」と直接聞かれたりする患者さんが多いですね。 また.「甲状腺腫瘍はヨウ素の摂りすぎでできるのか」「手術後はヨウ素を摂れなくなるのか」という患者さんもいらっしゃいます。  この問題は.ヨウ素の必要量から大まかに答えることはできません。2007年.世界保健機関.国連財団.ヨウ素欠乏症対策国際協議会が発表した「ヨウ素欠乏症対策の監視と評価」という報告書では.年齢によってヨウ素の摂取量を変えることを推奨しています。就学前の子ども(0〜59カ月)は1日90マイクログラム.学童期は (6~12歳)には1日120μg.青少年および成人には1日150μg.妊娠中および授乳中の女性には1日250μgを摂取させることを推奨しています。  欧州連合と米国医学研究所は.成人のヨウ素摂取量の許容上限値について議論し.それぞれ1日600マイクログラムと1100マイクログラムであると述べています。 食塩のヨウ素化率を35マイクログラム/グラム.一人当たりの食塩摂取量を10グラム/日とすると.一日のヨウ素摂取量は350マイクログラムとなります。 調理や人間の代謝による損失を差し引くと.ヨウ素の摂取量はWHOの推奨量より高くはならないでしょう。 欧米人と中国人の違いを考慮し.基準を緩やかに下げたとしても.現在の中国の1日のヨウ素摂取量は許容範囲内である。  しかし.上海のような沿岸都市の住民.特に魚介類を大量に摂取している人は.すでに十分なヨウ素摂取量があり.追加のヨウ素補給は必要ない。特に甲状腺結節のある人は.できるだけヨウ素を摂取しないようにした方がいい。 現在.上海には100カ所以上の無ヨウ素塩供給ポイントがありますが.その半数以上は病院や薬局にあり.一般の人が無ヨウ素塩を購入するにはまだ不便な状況です。 人は野菜炒めをするとき.最初に塩をふって.塩に含まれるヨウ素を蒸発させます。  しかし.ヨウ素の摂取量を減らすことにこだわると.極端な話.別のものになるのです。 チェルノ原発事故後.ヨウ素欠乏地域の子どもの甲状腺がんのリスクが他の地域の3倍になったこと.ヨウ素が十分な地域と比べて予後が悪いのはヨウ素が少ないことと関係があるのではないか.原発事故後のヨウ素欠乏地域では放射線被曝前後にヨウ素の補給をすると甲状腺がんの発生率が低下する可能性があると報告されています。  ヨウ素が少ないと発がん率も高くなることが明らかになっています。 実際.甲状腺がんの発生率は.ヨウ素欠乏地域と高ヨウ素地域の両方で.ヨウ素正常地域より有意に高いという研究結果が出ています。 ヨウ素摂取量の差は甲状腺がんの組織型と相関があり.濾胞がんはヨウ素欠乏地域で多く.乳頭がんはヨウ素充足地域で多く見られます。  新しい国家的なヨウ素補給プログラムが導入されるまでの間.魚介類を食べる人はヨウ素の過剰摂取を避けるためにできるだけヨウ素添加塩を摂取しないこと.魚介類を食べない人はヨウ素の摂取量が少なすぎないように非ヨウ素添加塩のみを食べることが現在推奨されています。