脳卒中は脳梗塞と脳出血に分類され.最も一般的な慢性疾患である。 調査によると.中国では12秒に1人が脳卒中に罹患し.21秒に1人が脳卒中で死亡しており.脳血管疾患の新規患者数は年間約270万人で.特に農村部では年々増加傾向にある。
中国人の脳卒中罹患率は世界平均よりかなり高く.男性の罹患率は世界第3位.女性の罹患率は世界第2位である。 脳血管疾患は.罹患率.再発率.障害率が高く.中国の社会経済発展を著しく阻害する主要な疾患となっており.中国の高齢化に伴い.その負担はますます深刻になっている。
高血圧は脳卒中の最も重要な要因である
調査によると.中国は脳卒中の発症年齢が最も若い国である。 欧米諸国の脳卒中発症年齢は73～75歳であるのに対し.中国の平均発症年齢は63～65歳である。 また.2000年以降.中国の脳卒中発症率は増加傾向にある。
高血圧は脳卒中の最も重要な危険因子の一つであり.高血圧患者の脳卒中リスクは健常者の4～6倍である。 現在.わが国には2億7000万人の高血圧患者がいるが.高血圧に対する認識.治療.コントロール率は非常に不十分であり.特にコントロール率は10％未満である。
一方.米国における脳卒中の発症率は.20世紀初頭から減少傾向にあり.近年その減少が著しく加速している。 米国心臓協会と米国脳卒中協会は.1900年以降の米国における脳卒中死亡率の減少の原因について.専門家による体系的な分析を組織し.過去数十年間のこれらの大きな変化は.主に高血圧のコントロールに起因すると結論付けている。
脳卒中の予防は治療よりも重要である 2つのレベルの予防がカギ
脳卒中の予防は治療よりも重要であり.危険因子をコントロールすることによって脳卒中の80％以上を早期に予防できることを示す研究証拠がある。 専門家によると.脳卒中予防には一次予防と二次予防の2つのレベルがある。
一次予防
脳卒中の一次予防は.医師の指導の下.高血圧や高血糖を厳格にコントロールし.体重を減らし.禁煙を徹底し.飲酒量を制限し.毎週十分な運動を続け.良好な生活習慣を維持することである。
脳卒中の二次予防
脳卒中の二次予防とは.脳卒中が発症した後.薬物療法などによって再発を防ぐことです。 危険因子をコントロールし続けることに加え.服用する主な薬は抗血栓薬で.一般的に使用されるのはアスピリン.クロピドグレルなどである。
これらの薬は同時に服用しなければならない。
これらの薬は医師の監督下で服用する必要があり.医師の監督なしに服用を中止したり.量を減らしたりしないように.病院で定期的にフォローアップする必要があります。
脳卒中レスキューの鍵：早期の症状認識
脳卒中は一度発症すると.発見と治療が間に合わなければ.重い生涯障害を残したり.死に至ることもあります。 脳卒中治療の第一歩は.脳卒中が起こったかどうかを迅速に判断し.患者の命を救う時間を確保することである。
脳卒中の主な兆候は.以下の現象によって判断することができます：
1.口の片隅から突然よだれが垂れる.話すことができない.または言葉が不明瞭になる。
2.突然の片腕または片足（左または右）の筋力低下（持ち上げられない.歩けない.立てない.物が持てない）。
3.顔の片側が突然しびれたり.感覚がなくなったりする。
4.突然のめまい.目のかすみ.複視。
5.突然の激しい頭痛。
6.突然の意識消失。
上記のような症状が現れたら.症状の長短にかかわらず.できるだけ早く120番通報するか.脳卒中センターのある医療機関を受診してください。
脳卒中治療のポイント：ゴールデンタイム4.5時間
脳卒中が発症したら.できるだけ早く120番通報し.速やかに脳卒中センターに搬送して治療を受けることが重要である。 脳卒中.特に虚血性脳卒中は.発症後「黄金の4.5時間」という非常に短い時間で効果的な治療が可能であり.より先進的な脳卒中センターでは「黄金の6時間」まで延長できるところもあり.この時間を逃すと.患者は血栓溶解療法のチャンスを永遠に逃すことになる。
海外の脳卒中治療によれば.患者は一生血栓溶解療法を受けなければならない。
海外の脳卒中治療ガイドラインの勧告によると.脳梗塞患者の入室から血栓溶解療法の静脈内投与開始までの時間は60分以内にコントロールする必要があり.欧州の平均時間は68分であるのに対し.中国の平均時間は116分に達し.先進国の約2倍の時間がかかっており.様々な検査を済ませるだけでなく.血栓溶解療法に同意するか否かの患者やその家族の意思決定に多くの時間が遅れている。
「血栓溶解療法」の場合でも.患者やその家族が決断しなければならない。
「黄金の4時間半」内であっても.遅らせる時間はなく.1分早く血栓溶解療法を行えば.200万個の神経細胞の死滅を抑えることができ.その結果.生涯障害を負う可能性を大幅に減らすことができる。