例えば.心臓外科医が卵巣がんの手術が得意な外科医を知るのは難しいですよね? どの医者が卵巣癌の手術が上手いかなんて.素人はおろか病院に勤めていても分からないですよね? でも.病院全体.あるいは地域全体の外科医のことをよく知っている人が必ずいて.その人が麻酔科医なんです。 ご存知のように.最近の外科医は麻酔科医と切っても切れない関係にあり(歴史を知れば.その昔.外科医は非常勤の麻酔科医であったし.今でも僻地では外科医が自分で麻酔をしてから患者を手術しているところもある).奥さんと一緒にいるよりも一緒にいる時間の方が長く.単に仲の良い二人という感じである。 外科医は患者を治療し.麻酔科医は患者の命を守る。 麻酔科医はただ麻酔を打って休むだけでなく.患者の安全に目を配り.手術中はすべてのバイタルサインを監視する。 長くいれば.外科医の手術の速さ.手術がきれいにできているか.術後の合併症はどのくらいあるか.切開した傷は一期で治るか.患者に対して真剣で責任感のある医師かどうかなど.おのずとよくわかるようになる。 例えば.同じ腫瘍の手術でも.一部の患者は術後長く持たず.再発するとすぐに死んでしまうが.一部の医師の患者は術後長く生存できるが.一部の患者要因(腫瘍の病期.悪性度など)を除くと.予後はやはり手術の要因(腫瘍の摘出が完全かどうか.リンパ節転移が標準的かどうかなど)に大きく影響される。 金字塔はもちろん死亡率であるが.切開の正確な位置や長さ.体外循環(心停止)の期間.出血量.切開の一期治癒率などは手術グループによって異なる。