患者李Mouは20年前にわずかな手の震えを始めた.李Mouは注意を払っていませんでした。 思いがけず.この手の震えは「小さな病気」であったが.パーキンソン病であった！ 彼女が真実を知った時は遅すぎた。 李牧は自分の身の回りのことができなくなり.食べることも話すことも困難になった。 李さんはあちこちに治療を求めに行き.ついに当院で手術を受けて成功した。 以下は李さんの症例を簡略化したもので.すべての患者の参考になる。 氏名：李○○ 性別：女性 年齢：63歳 入院理由：「20年来の不随意的な手の震え.8年来の四肢のこわばり.ふるえ」 症例の特徴：1.高齢女性.慢性経過 2.20年前から.明らかな原因のない不随意的な手の小刻みな震えがあり.それは物を持ったときに明らかで.四肢の活動性のこわばりはなく.両側同時に始まった. 四肢運動硬直.歩行困難等はなく.特に注意はしていなかった。 2006年.太極拳をしているとき.動作が定まらず.手足がこわばり.動きが鈍く.手足は静止振戦であり.明らかに自分側から病気が始まったという感じはなく.同病院の神経内科に入院し.パーキンソン病と診断されたが.具体的な治療法は不明であった。 2007年には「間欠性跛行」を起こし.いくつかの病院で治療を受けたが.「血管疾患」は否定された。 2009年.メトバルとアンタンの内服を開始したが.効果は明らかではなかった。 症状は徐々に悪化し.現在は手足が硬く.運動不足.右上肢と両下肢の自己知覚が重く.動作が鈍く.両上肢の震え.不明瞭な言語.飲料水をのどに詰まらせ.嚥下は比較的正常で.寝返りは困難で.よだれは出ず.歩行姿勢.歩行の異常.自分のことは自分でできない生活。 メドパとセンフロ服用.こわばり.ふるえに有効.1時間で効果発現.1～2時間維持.効果発現後30分歩行可能。 外来を受診し.診断・治療を行い.パーキンソン病患者として入院となった。 パーキンソン病発症以来.機嫌が悪く.睡眠が浅く.よく食べ.便秘がひどく.排尿はケフィア使用で正常。 予備診断：パーキンソン病 治療：入院後.関連検査を積極的に改善し.明らかな手術禁忌もなく.全身麻酔下で定位的両側脳深部電極植え込み術＋胸部パルス発生器植え込み術を順次施行した。 手術は順調に行われた。 退院時の状態：患者に特別な不快感はなく.精神状態も良好であった。 バイタルサインは安定しており.発熱はなかった。 王院長は.患者は順調に回復し.退院できると指示した。 パーキンソン病は発症が潜行性で.初期症状を発見するのは容易ではなく.人々の警戒心を引き起こしやすいため.最適な治療時期を逃しやすく.治療効果も大幅に低下する。 “ふるえ.こわばり.だるさ “はパーキンソン病の一般的な症状で.運動症状です。 実は.パーキンソン病の初期症状は.うつ.不安などの非運動症状のはずです。 では.パーキンソン病はどのように治療されるのでしょうか？ “パーキンソン病は生涯投薬によってコントロールされる慢性疾患ですが.薬には有効期限があります。 病気が末期になるころには.薬の役割は非常に小さくなっているでしょうから.外科的治療を取り入れることが重要です。 脳深部電気刺激は.パーキンソン症状の改善に非常に有効であることが証明された安全な治療法です。 ただし.手術の正確な効果には個人差があり.病院での精密検査で評価する必要があります。”