患者は18歳男性.病院番号65427.2013年12月12日.「2ヶ月以上前から胸のつかえと息切れを伴う咳嗽があり.半月前から増悪」のため入院。 患者は2009年初めに地元の病院で結核と診断され.標準的な抗結核治療を受け.医師の指示に従い中止していたが.2013年.10月上旬に明らかな誘因なく咳嗽が出現し.初期症状がまだ軽かったため.あまり気にしておらず.2013年12月上旬.咳嗽が以前より増悪し.胸部圧迫感.息切れを伴い.広州胸部病院を受診した。 12月6日.超音波検査で心嚢液貯留を指摘され.12月10日.広州胸部病院の胸部CTで.1.左上前縦隔腫瘤.心膜・胸膜転移を伴う悪性胸腺腫と考えられる.2.左下肺感染.結核でドレナージ.3.左下肺感染.結核でドレナージ.4.左心嚢穿刺.5.左心嚢穿刺.6.左心嚢穿刺。 症状緩和のため.心嚢穿刺を行い.心嚢液を排出したところ.合計800mlの黄色っぽい心嚢液が排出され.治療後.患者の症状はやや緩和された。2013年12月12日.患者はさらなる治療を求めるため.当院に入院した。 入院症状：患者の精神は不良で.息切れは明らかで.特に事あるごとに息切れし.横になれず.眠りが浅く.便の量は少なく.発熱.めまい.頭痛.腹部膨満感.腹痛はなく.舌は青白く.脂肪.脂苔.脈は速く.鈍く.細い。 縦隔の腫瘤が気管と頸部の血管を圧迫しているため.患者の頸部は腫脹し.心肺機能に深刻な影響を及ぼし.息切れと胸部圧迫感が明らかであった。 患者の病状は重篤で.危篤通知で入院となった。 患者の父親と連絡を取り.積極的な治療が行われ.まず利尿剤と喘息薬が投与されたが.効果はなかった。 同日.患者には「腸チフス理論」四逆湯＋小青竜湯＋五苓散＋還元煎じ薬を多量に.少量ずつ何度も頻回に経口摂取させ.翌朝の診察で.患者の父親が「患者は夜中に横になって眠れる」と告げた。 すぐに胸部外科を予約し.超音波ガイド下縦隔腫瘤生検を受けたところ.縦隔胚細胞腫瘍と診断された。 その後.当科で化学療法と縦隔放射線治療を数回行い.同時に漢方治療を行い.効果は明らかであると評価された。 漢方治療経験：この症例では.まず利尿剤と喘息西洋薬を投与したが.効果が思わしくなく.明らかな効果がないと訴えた。 患者は明らかな効果がないと訴えたが.多量の漢方スープを頻回に投与したところ.その日のうちに明らかな臨床効果が現れ.病態を明確に診断するための貴重な時間となった。 四意湯の主薬の一つは虫垂炎であり，大量投与が得意なのは張仲景が最初で，後代には范仲林や李克がおり，小青竜湯の主薬の一つは辛夷であるが，一般開業医は3グラム以下で使用しており，治療効果の有無は基本的にわからない。 ホサネを使用した古代の開業医は主に張仲景.現代の開業医は主に河北省の名医劉培蘭.主治医.臨床の専門家李柯.前者の理論と実践の小の指導の中で.私は自ら煮附子.ホサネを煎じて味見して.10グラムから100グラムまで.煎じ方を尊重して.毒性副作用を感じなかった.特にホサネ.煎じ.しびれやのど.ガス閉鎖感.めまいの感覚はなく.患者の入院の主薬.つまり煮附子.ホサネ.小青竜湯の主薬である。 従って.この症例では.入院した患者に対して.Radix Rehmanniae PraeparataとRhizoma Polygonati Odoratiを主薬とする治療を行ったところ.予想外の治癒効果が得られた。 (処方量は個人的な経験に基づいている。 (処方量は個人的な経験に基づくものです。無断でコピーして使用しないでください)