甲状腺は体の内分泌器官で.首の前面下部と中央部にある。 甲状腺はH型で.左右の葉と中央の甲状腺地峡に分かれています。 半数以上の人が.峡部から上方に伸びる円錐形の小葉を持ち.その長さは様々です。 甲状腺の形態にはしばしば変異が生じます。 甲状腺は気管前筋膜に包まれており.甲状腺の偽腹膜である甲状腺鞘を形成しています。 甲状腺の外側の膜は真性腹膜.または線維性被膜と呼ばれます。 この2つの間の隙間は膀胱鞘腔で.緩い結合組織.血管.神経.副甲状腺を含んでいます。 偽腹膜の内側が肥厚して形成された甲状腺靭帯によって.甲状腺は甲状軟骨.輪状軟骨.両葉の後ろの気管軟骨輪と峡部にくっつき.甲状腺を喉頭と気管の壁に固定しています。 嚥下時.甲状腺は喉頭の動きに合わせて上下に動きます。 甲状腺への血液供給は豊富で.主に上甲状腺動脈(外頸動脈の分枝)と下甲状腺動脈(鎖骨下動脈の分枝)に由来し.時には最下部の甲状腺動脈にも由来します。 上甲状腺動脈と下甲状腺動脈の枝の間.および上甲状腺動脈と下甲状腺動脈の枝と咽頭.気管.食道の動脈の間には広範な吻合枝があるため.手術中に上甲状腺動脈と下甲状腺動脈をすべて結紮しても.甲状腺の残存部分には血液が供給されます。 甲状腺の静脈は甲状腺の体内でネットワークを形成し.その後合流して上甲状腺静脈.中甲状腺静脈.下甲状腺静脈を形成します。 上・中静脈は内頸静脈に合流し.下甲状腺静脈は一般に胸骨静脈に合流します。 甲状腺内のリンパ管網は非常に豊富で.甲状腺被膜の下に徐々に集中して集散管を形成し.甲状腺から末梢静脈の有無にかかわらず頸部リンパ節に至る。 頸部のリンパ節は次の7つのゾーンに分けられる:第1ゾーン.顎下および顎下帯のリンパ節で.下方は顎二腹筋の前腹で.上方は下顎骨で囲まれる;第2ゾーン.内頸静脈のリンパ節の上側グループで.上方は顎二腹筋の後腹で.下方は舌骨で囲まれ.前方は胸鎖乳突筋の側縁で.後方は胸鎖乳突筋の後縁で囲まれる;第3ゾーン.内頸静脈のリンパ節の中間グループで.舌骨の高さから肩甲舌骨筋の下腹と内頸静脈の交差点まで Vゾーン(中央グループ)は.舌骨の上方から上胸骨裂孔まで.下方は頸動脈鞘の内縁から傍気管および前気管までで.輪状甲状腺リンパ節.気管および甲状腺周囲リンパ節.後咽頭リンパ節を含む。 ゾーンVII.前上縦隔リンパ節より下の胸骨上凹部。 甲状腺と関係の深い神経は.反回喉頭神経と上喉頭神経です。 上喉頭神経も迷走神経から派生した神経で.気管と食道の間の溝を.主に下甲状腺動脈の枝の間を走行しています。 上喉頭神経も迷走神経から派生した神経で.喉頭粘膜にある内枝(感覚枝)と.上甲状腺動脈に近く.それとともに走行して輪状甲状筋を支配し.声帯の緊張を引き起こす外枝(運動枝)に分かれています。 上喉頭神経は迷走神経の分枝で.咽頭の側壁を走行し.舌骨の大角で2つの枝に分かれます。内枝は同名の動脈とともに甲状舌骨を通って喉頭に入り.声帯裂隙上部の喉頭粘膜と喉頭蓋・舌根部に分布します。外枝は上甲状腺動脈とともに前方を走行し.上甲状腺から0.5~1.0cmの距離で動脈から離れ.内側に曲がって輪状甲状筋と咽頭下収縮筋を支配する筋枝を出します。 したがって.甲状腺亜全摘術で上甲状腺動脈を結紮する場合は.上喉頭神経外枝を損傷して発音に影響を与えないように.甲状腺の上極近くで行う必要があります。