脳梗塞の予防と治療は長期にわたるものであり.それぞれの時期に応じて異なる治療法を採用する必要がある。 超早期:できるだけ早期に血行再建の治療を行い.血流回復によって虚血部への血液供給を改善し.脳細胞を救う目的を達成する。 急性期:急性期の患者は不確定要素が多く.容態が急変するので.入院させ.脳循環を改善し脳細胞を保護する治療手段を用いて.脳組織の救命と神経機能の温存に努める。 重症患者は神経学的モニタリングを行いながら治療すべきである。 入院中は.脳梗塞の原因をできるだけ早く特定し.その原因に対応した治療手段を講じるべきである:動脈硬化症に対する抗血小板療法や脂質低下プラーク安定化療法.心房細動患者に対する抗凝固療法など。 回復期:回復期の患者は神経学的な回復が主であり.薬物治療は極めて限定的である。 リハビリテーション治療を積極的に行い.同時に漢方薬や鍼治療などの総合的な治療手段を用いて.損なわれた神経機能の回復と後遺症の軽減を図る。 後期:引き続きリハビリテーションが中心となり.日常生活能力の訓練を強化し.重症患者の自己管理能力を向上させるとともに.予防を強化し.生活習慣を改善し.危険因子をコントロールし.再発を積極的に予防する。 結論として.脳梗塞には絶対的に有効な治療法はなく.現在のところ.超早期で時間内に血栓溶解療法を行うことが最良の治療法であるが.この時間は非常に限られており.それぞれの時期に応じて個別化された包括的治療が最良の選択となるであろう。