退院後の観察項目:1.退院後は.プロトロンビン時間やプロトロンビン活性の定期的な再検査に加え.3ヵ月後に病院で身体診察(弁音の聴取.体温測定.心前庭部の雑音の有無.心拍数など).心電図検査(リズム障害の有無を明らかにする).心エコー図検査.胸部X線検査.血中カリウム.ナトリウム.塩化物などの生化学検査などを行う。 心エコー図で人工弁の逆流がわずかに認められるのは正常である。 この逆流は.弁の設計時に弁尖を洗浄し.血栓症を予防するために意図的にデザインされたものである。 2.心機能.心拍数.心リズムの変化。 3.痰.血痰.肺の息苦しさなどの咳がある場合は注意する。 4.歯茎の出血.鼻血.尿に血が混じる.黒い便などの出血。 5.失神.片麻痺.失語症.片側の四肢痛.悪寒.心筋梗塞などの塞栓性疾患。 6.突然の弁の雑音.原因不明の発熱。 7.プロトロンビン時間と活性は良好な範囲にコントロールされており.プロトロンビン時間は18秒から22秒に.プロトロンビン活性は35%から45%にコントロールされている。 8.毎日の尿量を一定に保ち.必要に応じてジゴキシンや利尿剤を追加する。 9.関節の痛みや発赤.腫れ.肝腫大や黄疸に注意する。